性别:男
问题分析:1.抗菌治疗 应尽早开始。青霉素水剂80万~200万U每12小时肌注1次;如有休克可改静脉注射,疗程至少1周,或至体温降达正常后72h为止。停药过早,易致复发。如病人能口服而不适于注射给药可先予一针普鲁卡因青霉素继以口服青霉素V至少250mg,每6小时1次。青霉素治疗疗效显著,菌血症经数小时即被清除;半数以上病人在48h内体温可骤降至正常,不久又复起低热,持续数小时至数天再降至正常;另一半则退热较缓,经4~7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发脓胸、心内膜炎、脑膜炎、肿瘤导致肺化脓症;②其他病菌所致肺炎或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株,须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效,继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染,一种敏感,另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及其对抗菌药物的敏感度。患者原有慢性肺病者,此种混合感染较多见。对青霉素过敏者可改用其他抗菌药物治疗。①头孢噻吩:1g,每4h肌注或静注有效但偶见有与青霉素交叉过敏性宜在用药前用头孢噻吩作过敏试验,以排除过敏可能。②头孢唑林:0.5g,每6h肌注或静注。 ③红霉素:0.25g,每6h一次口服。对红霉素耐药者极少见。④对四环素耐药的肺炎链球菌菌株已超过5%除非确知当地菌株对四环素敏感否则不能采用。⑤ 肺炎链球菌对庆大霉素敏感性不高,一般不用。2.支持对症疗法 ①卧床休息,流食好转后渐改半流食或软食。②补充液体及电解质,使尿比密维持在1.020 以下。③休克患者应给氧补充循环血容量,纠正酸中毒;病情较重者可静脉注射0.3%过氧化氢静脉注射或滴入酚妥拉明、山莨菪碱、阿托品或异丙肾上腺素,以改善微循环;不可盲目大量给予升压药。下列病例预后较严重,应予重视:老年及婴幼儿;治疗延误者;第2、3型肺炎链球菌感染;多叶病变;白细胞计数明显减少;败血症;对流免疫电泳法在血中查出荚膜多糖抗原;明显黄疸;并发休克、心内膜炎、脑膜炎;晚期妊娠;原发慢性心、肺肝肾疾患及细胞免疫功能低下者;酗酒及发生震颤、谵妄患者。恢复后3~4周应予胸部X线复查。 预后:下列病例预后较严重,应予重视:老年及婴幼儿;治疗延误者;第2、3型肺炎链球菌感染;多叶病变;白细胞计数明显减少;败血症;对流免疫电泳法在血中查出荚膜多糖抗原;明显黄疸;并发休克、心内膜炎、脑膜炎;晚期妊娠;原发慢性心、肺肝、肾疾患及细胞免疫功能低下者;酗酒及发生震颤、谵妄患者。 预防:病人传染性健康搜索不强,通常不予隔离接触者一般无须特殊处理对于4岁以下体弱幼儿、细胞免疫功能低下者如镰状细胞性贫血患儿,可短期应用青霉素预防。有些地区自1978年起已开始供应多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗适用于2岁以上的体弱有病患儿健康搜索,特别是无脾者、镰状细胞性贫血、肾病综合征慢性心肺病及免疫功能低下者。注射后能产生型特异保护性免疫力达数年。
问题分析:治疗原则:控制感染 及早合理应用抗生素,如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素,第一代头抱菌素等;肠道菌肺炎可选用第三代头抱菌素.保持呼吸道通畅,注意保暖,合理喂养和氧疗.
问题分析:肺炎要去根得知道究竟是哪种肺炎,然后对症治疗,细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎的用药都有所不同,拍胸片,验血常规是正确的,但最重要的是验一下肺炎支原体,因为支原体肺炎的用药最不同,一般的头孢类消炎药是不见效的,要用红霉素静脉滴注,且病程长,易反复
问题分析:根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗 。
问题分析:轻者可口服阿莫西林克拉维酸钾,重的可静滴4代头孢抗生素头孢克洛,头孢呋辛。也可根据细菌情况对抗生素敏感试验的结果,进行抗感染药物的选择。
问题分析:是需要加强以对症的抗炎的治疗就可以的,注意避免加重,及注意行头孢类的药物的控制就好的,及提高自身的免疫功能为主。
问题分析:你好,这种情况考虑最好通过雾化治疗进行,同时使用中药蒸汽药浴的方式,使有效成分经皮肤吸入,以贯通皮肤、气血、津液,减少痰结血瘀病理产物产生,从而痰结血瘀病阻肺之肺间质纤维化病情得以缓解。严格遵医嘱进行即可,祝健康
问题分析:你好,如果呼吸的时候出现胸痛 首先考虑是因为肺部感染导致的, 建议先做胸片检查。不要吃易上火食物.多吃苹果.香蕉.期间在结合食补多吃含钙和维生素D丰富的食物,如奶类、鱼、虾皮、海带、排骨汤,猪肝脏
问题分析:你好,小儿肺炎链球菌肺炎,可以在医生的指导下服用儿童清肺口服液、小儿金丹片等来治疗,多让孩子喝点水,宜多吃清淡食品。除牛奶、鸡蛋、豆制品外,还可以吃新鲜蔬菜、水果,
问题分析:根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效.因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.
问题分析:你好,肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病,一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状.当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的,常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
问题分析:你好,根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。