问题分析:一般治疗原则
(1)无移位者:卧木板床休息3~4周后上石膏短裤起床活动;坐位时,应垫以气垫或海绵等,以保护局部、缓解压力。
(2)轻度移位者:局部麻醉后通过肛门指诊将其逐渐复位,2~3天后再重复1次以维持对位
(3)重度移位:局部麻醉后通过肛门指诊先施以手法复位,若无法还纳或不能维持对位可酌情行开放复位及内固定术。
(4)合并骨盆骨折者:应以骨盆骨折为主进行治疗,包括卧床(蛙式卧位)、双下肢胫骨结节牵引疗法、开放复位及内固定术等。
(5)骶神经受压者:可先行局部封闭疗法无效时则需行手术减压。