双腿截肢肥胖糖尿病13年，三月前面瘫？早在几年前的时...

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

糖尿病足截肢后能活多久是不确定的。截肢是给病人一种弃车保帅的治疗方法，目的是为了延长生存时间，如果病人能够及早装上假肢，恢复功能锻炼，此时还能够长期的生存；假如病人截肢以后失去功能性的肢体，不能行走、进行功能锻炼，此时生存时间是非常短的，可受到明显的影响。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足，通常需要在一周内使用抗生素，视情况而定。因为手术方法的不同，所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况，以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害，需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗，然后视病变的稳定程度而定。

二甲双胍片被推荐作为肥胖二型糖尿病的首选。二甲双胍有抑制食欲、帮助减肥的作用，但大多会出现胃肠不适、腹胀、腹泻等。刚开始的时候，而且大部分都能慢慢适应。如果腹泻严重，应停药。如果肥胖严重，可以加用利拉鲁肽注射液进行皮下注射。一般三个月后体重可以明显改善。这种药还能抑制食欲，初期会有恶心不适。一般两周后就可以慢慢适应了。另外，要适当增加运动量。

糖尿病并发症截肢应该看外科。因为截肢手术属于外科。对于糖尿病患者来说，如果出现糖尿病足并发症时不积极治疗，足部就会出现严重塌陷、组织坏死等，需要及时截肢治疗，否则会影响患者的生命。所以，糖尿病患者一定要积极治疗，控制血糖，平时注意饮食，不要吃影响血糖的食物，必要时服用降糖药和通过打胰岛素来降低血糖，预防并发症的发生。

如果糖尿病足已经伤到了骨头，甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉，或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了，这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病，不仅仅是内分泌科医生可以治疗的，还需要配合手术。一方面要控制好血糖，使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面，应该采取手术清创。控制血糖，控制各种感染。只有这样，即使截肢也能保住四肢。如果控制不好，截肢可能会进一步切开。

糖尿病足截肢费用约3万-5万元。根据手术的大小或范围不同，手术的费用也不同，如果单独截肢脚部，费用可能相对较小，如果截肢大腿，费用可能较高。糖尿病足截肢后，会有其余的费用，如加强血糖控制、抗感染、局部换药等。因为有些患者出现血管病变，下肢汇聚，要先把血管打通以后再接住，做血管手术的费用比节制的费用要高，每一个糖尿病足截肢的住院总费用都不一样，费用也比较高，所以糖尿病足截肢患者整个住院期间的总费用可能达到4-5万以上。

糖尿病足是所有糖尿病并发症中最昂贵的疾病。如果需要截肢，可以分为大截肢和小截肢，大概2000-5000左右。小截肢是指踝关节以下的截肢，或者只有一个或两个脚趾。大截肢是指踝关节以上的截肢。单纯截肢费用在5000左右，足趾截肢在2000-3000左右，但一般会结合其他并发症的治疗。因为有的病人有血管疾病，下肢坏疽，截肢前要把血管打通。做手术血管的费用比截肢的费用高，但是如果不直接开通血管，截肢平面可能不会愈合，所以每个糖尿病足截肢的住院总费用应该是不一样的。

糖尿病截肢后有可能会感染。截肢后抵抗力下降，血流神经支配减弱，抗感染能力下降，截肢后可能感染。如有感染现象，需及时清创伤口，也可在医生指导下使用抗生素药物控制感染。治疗期间要注意局部干燥卫生，定期到医院换药，复查避免吃辛辣和油腻食物。截肢手术后感染率是很高的，如果控制不了感染，就要考虑再次截肢的可能，反复感染的话，说明患者整体免疫力不好，或者术中清创不彻底。患者如果有感染了要积极配合治疗，如果没有骨质的感染的话很快就会好转的，如果有骨质的感染的话病程就会很长，期间要保持积极乐观的情绪，保证饮食营养丰富，搭配合理。

糖尿病截肢的前兆是出现糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者发生下肢血管变化和神经疾病后合并足部感染的疾病，主要症状是下肢冰冷麻木疼痛，发生严重的肢端坏死，需要截肢治疗，但一般不会引起死亡。糖尿病足患者死亡前，一般主要表现为引起死亡的基础疾病，糖尿病足因疼痛感染等原因导致死亡。这时候的主要迹象是脚溃疡疼痛加重，进展迅速，局部坏死明显，腐肉多，渗出液腐烂尸体气味，高烧等。