问题分析:首先应明确病原菌对甲氧西林或苯唑西林是否敏感。敏感菌株宜选用β-内酰胺类抗生素如苯唑西林、第一代头孢菌素治疗,也可根据药敏选用其他抗菌药。耐甲氧西林株所致重症感染,应选用万古霉素或去甲万古霉素,必要时可采用联合磷霉素或利福平。夏氏等报道82 例葡萄球菌感染,其中耐甲氧西林金葡菌30 株 (MRSA)、甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)35 株、耐甲氧西林凝固酶阴性有萄球菌(MRCNS)24株、甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)10 株。82 例中12 例下呼吸道感染患者,其中气管切开5 例,手术后3 例,器官插管及机械通气2 例,白血病1 例,中性粒细胞减少1 例,痰液分离出14 株葡萄球菌,但无1 例SE。表皮葡萄球菌14 株,其中创面分离4 例,血标本3 株,静脉导管2 株,腹腔引流液3株,尿1 株,脑脊液1 株。本组MRCNS 发生率占70.6%,说明它已成为临床重要机会致病菌。CNS 中是以表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主的。现已知应用40年的老药----夫西地酸(褐霉素)(fucidin)是一种抗葡萄球菌的窄谱药,主要对葡萄球菌高度敏感,即使产生耐药性,也会短时间恢复敏感性,所以,在表皮葡萄球菌感染时,可以应用该药,它的MIC50 是0.03~0.25mg/L,MIC90 才是0.06~0.39mg/L。