问题分析： 1.非手术治疗 RT缺乏特异性治疗不同阶段的治疗方法取决于RT病人的临床表现
(1)肾上腺皮质激素：部分RT病人对肾上腺皮质激素的治疗效果好原因可能是在炎症的活动期强地松的初始剂量可高达100mg/d维持剂量为15～60mg/d至今没有对肾上腺皮质激素的治疗RT疗效的随机对照研究(RCT)停用肾上腺皮质激素后部分病人获得长期缓解但也有部分病人复发存在差异的原因不清有关的因素可能是炎症的活动性和RT的病程
(2)他莫昔芬(三苯氧胺)：对肾上腺皮质激素治疗无效或复发的病例可试用他莫昔芬进行治疗他莫昔芬的治疗机制可能与抑制脂蛋白氧化减轻炎症以及促进TGF-β1的合成和分泌抑制纤维母细胞的增殖有关
(3)甲状腺激素：RT合并甲减时给予甲状腺激素治疗但由于RT不一定发生甲减故不必常规给予甲状腺激素治疗甲状腺激素治疗对RT的病程没有影响
2.手术治疗 手术治疗RT有双重作用一方面可以明确诊断另一方面则是解除气管的压迫症状通常楔形切除甲状腺峡部已经足够部分病例可行甲状腺腺叶切除或大部切除少部分病人需行气管切开怀疑恶变时应尽早进行手术探查和活检
