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肺性脑病,气管插管,有什么好的治疗方案吗

性别:男

年龄:59岁

肺性脑病,气管插管,有什么好的治疗方案吗您好,我父亲被诊断是肺性脑病,他现在气管插管,就剩下拔管,不知道有什么好的治疗方案吗?他这种病有什么好的仪器或者药吗?他的肺部感染的比较严重两年前看过一次是肺心病,现在发展到了脑,那天老是头疼,医生说是缺氧,现在转到监护室了,气管插管,医生说不好拔管,不知道他现在该怎么办?有什么好的治疗方案吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
戚敬虎 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 枣庄矿业集团中心医院

问题分析:你好,肺性脑病二型呼吸衰竭的患者,除了用呼吸机辅助通气治疗,目前没有别的好的办法,先要把二氧化碳分压降下来,改善肺部感染的情况,稳定后再好好保养。
建议用点强一点的抗生素,先把感染控制住,气管插管稳定后可以拔管改为无创呼吸机治疗,炎症控制了,呼吸衰竭好了,要长期家庭氧疗,用点改善肺功能的药物,比如吸入用舒利迭、噻托溴铵等药物。

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肺性脑病死亡前的征兆分期主要是,第一期,精神运动性抑制,表现为嗜睡,轻度躁狂,偶有扑翼样震颤。第二期,表现为昏睡,幻觉,妄想,谵妄,扑翼样震颤更明显。第三期,阳性锥体术症,明显精神错乱,痉挛发作,肌痉挛。最后昏迷。
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肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种:1、意识障碍:多见于肺源性心脏病,患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染,还可以能会出现战网状态,严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态,可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性,或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动,有时呈间歇性清醒。2、精神分裂样表现:患者可能会在意识障碍消失或发病初期,表现出兴奋躁动、思维散漫,并伴有被害妄想和听幻觉,有的表现为刻板性言语或者身体木僵,少数的病人还会有癔症发作。3、焦虑抑郁:可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落,以及悲观厌世等情绪。
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通常来说,肺性脑病要做以下检查,具体分析如下:1、血常规检查:血常规有红细胞增多、血红蛋白增加等。2、脑脊液检查:脑脊液检查显示:颅内压升高,红血球增加。3、诱发电位检查:P300潜伏期的延长可以通过听力相关的诱发电位来检测。4、脑电图检查:脑电图显示,全脑弥漫性慢波,局部有阵发性慢波改变。
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一般来说,肺性脑病早期的精神神经症状可能是以下原因:肺性脑病就是由慢性肺部疾病导致缺氧和二氧化碳潴留,从而导致脑组织损害。早期可能会有兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想甚至昏迷等精神症状。如果出现肺性脑病的话,要及时的治疗,首先要控制感染,用抗生素治疗,并用呼吸机帮助肺呼吸。在日常生活中,患者还需适当运动,比如慢跑、游泳等,保持饮食清淡、营养,作息规律,可以促进身体健康。
气管插管,医生说是肺性脑病,有什么好的治疗方案吗
杨铁生主任医师
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问题分析:这位朋友你好!根据你所述病情,患者有肺性脑病,肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现。意见建议:建议患者治疗首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗,即引起肺性脑病的原发病治疗,控制呼吸道感染,合理应用抗菌素,改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况,气管插管有助于该情况改善,纠正酸碱平衡障碍。
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肺性脑病是会引起精神兴奋的,因为得了肺性脑病,会造成了脑部供氧缺乏,人体脑细胞会出现兴奋症状。现在首要问题就是要解决,脑细胞供氧问题,去医院检查一下,可以通过吸氧,抗电解质紊乱等方法治疗。
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肺性脑病可表现为头痛,精神差,记忆力下降,继之出现意识障碍,球结膜水肿,扑翼样震颤,肌肉痉挛,全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋,胡言乱语,行为异常,言语过多,妄想症,幻觉等。
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