问题分析： 尿路软斑症属于炎症性病变需要长期应用抗生素治疗能改善症状但易于复发有的学者曾提出应用多种抗菌药物治疗可以使尿液中细菌消失但不能阻止病程的进展因为一般抗生素对软斑症患者只能消灭细胞外间隙的细菌却不能杀灭进入细胞内的细菌实践证明有的抗菌药物如利福平和磺胺异?唑能进入吞噬细胞帮助杀死细胞内细菌近年来喹诺酮类药以其独有的组织渗透性越来越受到重视喹诺酮类药物在巨噬细胞内的高浓度对清除细胞内病原菌非常有利多项研究表明以环丙沙星 500mg2次/d口服单纯治疗肾软斑症效果良好有效率达90%Sawamura研究发现膀胱软斑症采用依诺沙星600mg1次/d口服治疗8周后病理性损害完全消失对于膀胱软斑症除了长期应用抗菌药物治疗外还可以经尿道将膀胱内病变进行电灼治疗对病变愈合有利由于本症容易复发需定期随诊作膀胱镜检查对肾软斑症患者虽然有的学者建议长期应用抗菌药治疗但大多数学者认为单侧肾病变一旦临床确诊为软斑症需作患侧肾切除术
近年来有些学者研究证明胆碱能药物和维生素C能纠正体内吞噬细胞的功能缺陷,临床应用氯贝胆碱(氨甲酰甲胆碱Bethanechol)10～25mg4次/d与维生素C治疗软斑症有不同程度的疗效但尚需密切观察病情若临床无缓解而有发展趋势还需作肾切除术
