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PP患者腹痛入院诊断胆总管结石之前患者曾因胆囊结石入...

性别:女

年龄:59岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
PP患者腹痛入院诊断胆总管结石之前患者曾因胆囊结石入院两次这次入院的胆总管结石是由胆囊结石掉入胆总管医生要求手术术前初定手术方式为切胆囊下T管取石可是手术做完后变成了肝管成形肝管空肠吻合术术后胆漏刀口感染发烧术后一个月拔管住院将近两个月出院出院后患者总是不明原因的发烧开始发烧是吃退热片消炎药退烧.有一次发烧是打消炎针退烧现在如果再发烧已经改成吃中药也能退烧;偶尔有的时候发烧后到晚上又自己退烧了.咨询医院医生说是返流性胆管炎可是患者已经没有胆管了医生说适应一年左右就会好转的可是去省城咨询医生说的不一样如果真是返流性胆管炎只会更严重.家属现在也不知道该听谁的应该怎么办.患者需要注意哪些才能够不再发烧如何确定发烧的原因是返流性胆管炎需要进行哪些检查项目我们这里的医院有些设备不全患者术前体质非常好从未患过任何疾病可是现在的体质非常差人也非常消瘦而且又总是发烧患者的压力非常大总是担心发烧家属也非常着急有什么好的方法解决不再发烧的问题吗十分感谢!女P
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析:你好!从你介绍的术式来说是一种肠管与肝管吻合的手术一般是与左右肝管汇合部的吻合.这种手术容易发生返流性的胆管炎.你只需要没有胆囊和胆总管但还存在其它的胆管如肝管和肝内胆管等.如果发生这种感染的发烧多是高烧.从你介绍的情况多可能是低热那么与胆汁的排泄途径改变和身体的适应的过程也有一定的关系.一般检查需要做逆行性造影检查可以通过手术的情况如果是否与目前的发烧有关.也可以做三维CT等检查.而手术的具体方式与目前的病情有很大关系只有全面了解手术的具体方式才能更好指导目前的诊断和治疗等.精神压力大反而影响健康的恢复的.上述分析和意见供你参考.

任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:出现发烧症状其实有可能是很多疾病的,但多以感染(细菌、病毒等)为最多,因此在不是特别的高烧情况下不难单纯盲目退烧,应该尽快查明原因,当然通过一些物理降温的做法来缓解症状是可以的。

刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析:你好!出现这种情况与病人本身的反应情况有关所以需要检查一次超声或造影一般肝肠吻合的并发症比较多尤其是容易发生胆系的感染问题.所以最好少用平卧位多用半卧位休息为好就是上身抬高一些.这样可以减轻肠内容物逆行进入吻合的肝管内引起感染的.从手术来说不是太成功不然不会做肝管成形术和肝管肠管吻合术的.是需要适当加强营养重点是以高蛋白为主.上述意见供你参考希望可以帮你解决问题.

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胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管结石是由于结石堵塞胆总管后,导致胆汁堵在胆管中,具体内容如下:使胆囊充盈,一旦胆汁排到血液中可导致患者出现黄疸症状。患者一般首先出现上颚发黄,继而出现白眼球、脸颊部发黄,最后皮肤出现黄疸症状。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压;注意意识和黄疸的变化。观察引流管,防止脱出、挤压或折叠,观察引流物的性质,若有异常需及时报告给医生。
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一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。
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对于育龄期妇女来说,如备孕,则并发胆囊结石,根据胆囊结石特定结石大小和多少确定治疗方案。若符合相应手术指征,仍推荐早期手术。怀孕初期是一个特殊阶段,因为胎儿刚刚进入子宫,所以要特别注意保暖。则术后、康复后,一次或几次月经期后,通常的意见是最少见3个月,再次妊娠可降低妊娠时合并胆囊炎症的发生率,并造成部分全身反应不适,以及降低该炎症对于胎儿所产生的对应作用。另外,对于妊娠期来说,也要注意适当控制体重,以免出现妊娠高血压综合征等症状,从而造成严重的后果。因此,如在孕前已证实胆囊结石,或提示病人孕前服用,胆囊作相应切除,以解决胆囊结石的问题。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石患者打篮球好,同时肾结石的人要多喝多饮水,多排尿,多做运动。在打篮球的时候要多做一些跳跃和跑步,这样可以帮助肾中的一些小石头晶体随身体的移动而移动。经过肾脏和肾脏的摆动,会落入到肾、输尿管和尿路,同时在打完篮球以后,喝很多的水可以帮助排泄结石、结晶,通过尿液排出,对结石的治疗也有一定的帮助。
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