问题分析:静脉窦血栓在年轻人群中发生率不高尤其是出血性的静脉窦血栓更是少见一般情况下难以判断很容易误诊误治颅内出血后止血治疗只会加重病情所以不明原因的出血伴有难以解释的颅内压增高想到静脉窦血栓急诊全脑血管造影做好术中动脉溶栓的准备术后抗凝治疗同时监测出凝血时间防止颅内出血和再次血栓形成
对炎性者特别已有脑膜-脑炎症状者应针对致病菌使用大剂量抗生素如青霉素2000万U/日静滴或氨苄青霉素12g/日分4次肌注或2次静滴还可同时椎管内注射庆大霉素5mg1次/12小时或杆菌肽5000U1次/日病原菌不明者可加用氯霉素静滴2次/日以上用药至少两周热退或症状缓解后仍需用药一个月以上对外伤所致并发血肿者可行手术清除3.对确无脑梗塞者也可使用一些低于有效剂量的肝素同时口服潘生丁或阿斯匹林等以防止血栓的扩展