问题分析:1.严格卧床休息; 2.心功能不全者强心、利尿改善心功能,尽早或急诊低温体外回流手术摘除心腔内肿瘤; 3.术中未阻断主动脉前避免搬动心脏和心内、外探查; 4.瘤蒂处房间隔或心房壁、心内膜心肌应彻底切除;心脏瓣膜受侵不能修复则行瓣膜替换术;瓣环扩大致关闭不全行瓣环缝缩术;房间隔切除范围较大者补片修复。 5.心脏切口宜大,便于肿瘤完整摘除; 6.肿瘤摘除后心腔应彻底冲洗,以防肿瘤碎块遗留于心腔内。
用药原则
1.体外回流用肝素胰太酶,术毕用鱼精蛋白中和肝素。 2.术后用青霉素丁胺卡那霉素预防感染或抗感染治疗,如无效可据病情用头孢类抗生素。 3.术后据病情用升压药或扩血管药 4.术后用强心利尿药。 5.术后据病情静滴GIK液。