右尺骨远端骨折并尺桡关节脱位2010年7月4号由于车祸所..

儿童肱骨远端骨折多见的是肱骨髁上骨折，是儿童在跌倒时，手掌撑地，引起肱骨远端的斜形骨折。若在摔倒时肘关节着地，容易引起肱骨髁上的屈曲型骨折，骨折移位的方向与伸直型骨折相反。另外儿童远端肱骨骨折，还可能由于直接的暴力打击，比如车祸、重物压砸等，导致骨折的近端往前往下移位，而骨折的远端往后往上移位，这种骨折叫肱骨髁上伸直型骨折，容易引起肱动脉损伤。

尺骨、桡骨骨折以老年人和儿童居多，成人较少。骨折可以采用传统的正骨手法进行复位，复位的方式比较简单，将弯曲的位置放在桌子上，用手指按压，听到声音就可以进行复位，复位后再用夹板固定。2~3岁的孩子要3周左右才能康复，成人要1-2个月才能完全康复。多数情况下，由于采用了手法正骨，大多数患者不建议动手术。

下尺桡骨脱位的治疗主要是为了缓解患者的痛苦、恢复患者的旋转功能、恢复患者的稳定性、早期诊断和早期处理，从而避免出现并发症。一、药物疗法1.阿司匹林：主要是缓解组织炎症、肿胀等症状，常用的解热止痛药剂量很小。长期大量使用药物更容易产生副作用。血清中的药物浓度越高，其副作用越大。本品过敏，3个月以内的婴幼儿不能使用。2.布洛芬：具有解热由于股止痛的功效。副反应主要是对阿司匹林或其它非甾体类消炎药物的过敏症。怀孕和哺乳的女性都不能。3.止痛疗：骨折疼痛，止痛疼痛。4.屈伸限：屈膝时，股骨韧带松，髁间窝冠状韧带复位。高度后，髌骨外侧相当于关节线，膝关节的动多指，可显。对于不能通过外科技术复位的患者，采用切开复位内固定。对于陈旧性脱位症遗留的长期手腕痛患者，采用尺骨手术治疗。在不能直接修复的情况下，在没有骨性关节炎的情况下，可以进行远侧的尺骨韧带重建。三、其他疗法1.根据尺桡骨脱位的严重程度，采用推拿手法复位，对于新发的尺桡骨脱其治疗方法简单、效果好，建议采用保守治疗。视错位的方向，有针对性的复位（背侧脱位者旋后复位，2.外固定以石膏固定为主，例如前三周超肘、超腕固定，后三周改为超腕短臂固定。

一般情况下，下尺桡关节脱位可通过保守治疗、手术治疗等方法进行改善，具体内容如下：下尺桡骨脱位主要是因为手腕的垂直性和转动的力量造成的。受伤后腕部肿胀疼痛，前臂转动时疼痛加重，动作受到限制，手指压在尺骨远端时就像是一把钢琴，也就是所谓的“琴键音”。早期的下尺桡骨脱位可以采用旋后位内固定4~6星期，后位用克氏针封闭下尺桡骨。如解除固定后仍有疼痛感，可通过关节镜下进行下尺桡骨韧带的修复。

一般情况下，下尺桡关节脱位可以通过保守治疗、手术治疗等方式来恢复，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现了下尺桡关节脱位，可以通过手法复位、石膏固定、佩戴支具等方式进行保守治疗，来维持患者下尺桡关节的稳定，促进下尺桡关节脱位恢复，并防止再次脱位。2.手术治疗：如果保守治疗无法维持下尺桡关节脱位处的稳定状态，患者应及时行螺钉内固定术进行手术治疗，来保持下尺桡关节的稳定性。

儿童远端桡骨骨折的并发症包括骨筋膜室综合征，石膏内移位及畸形修复。如果能在肌肉坏死前及时发现并及时处理，就能防止骨筋膜室综合征的发生。石膏内移位多见于复位不完全的骨折，如果无法判断是否要重新整复，应将石膏取出并通知家长。如果仍然有移位，就应该进行追踪，一星期拍2次X线片，检查是否有过多的移位。而一旦出现了畸形，通常会被注意到，但是几个月之后，就会慢慢的恢复。

通常情况下，如果在右尺桡骨远端骨折后，只要不发生明显的移位症状，可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位，但并不是很严重，可以通过手法复位，在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折，在没有涉及到关节面的情况下，也可以采取牵引复位，在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者，也可以进行手法复位，对骨头进行复位后，可以维持腕关节的掌屈和尺偏，石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位，或复位后出现不稳，又发生了错位的症状，或有明显的关节软骨表面损伤的情况，此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。

一般情况下，右桡骨远端骨折不严重，是一种常见的骨科疾病，治疗方法简单，并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况，患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗，一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中，患者要注意2-4周复查X线片，并在医生指导下逐步加强功能锻炼，以促进局部功能恢复正常。

左侧尺骨远端尺骨茎突断裂15日内不能进行运动。骨折后15日内虽然已有了接合，但稳定性不佳，无法进行正常的力量传递。如果做了一些局部的功能训练，会引起关节的骨痂破裂，或者是桡骨的远端和尺骨茎突的骨折。并且会对周围的血液循环产生很大的干扰，使得局部的肿胀不断加剧，进而导致骨折的不完全愈合，进而影响到手腕的正常功能。

桡尺骨远端骨折的原因如下：第一种是外伤。患者摔倒时，手腕弯曲或向后弯曲，都会引起桡骨和尺骨的远端性断裂，其中最常见的是史密斯骨折和克雷氏骨折，常见于老年患者。第二，骨质疏松严重引起的，老年人骨质疏松，特别是桡骨和尺骨远侧，稍有一点外力就会引起桡骨和尺骨远侧的断裂，如果用力过猛，会造成更严重的骨裂伤。