问题分析:(一)治疗
1.基本原则
(1)以非手术疗法为主
(2)针对病因采取有效措施防治结合
(3)加强科普教育使患者认识本病的规律以配合治疗
2.非手术疗法
(1)消除病因:即设法改善生活工作及学习的基本条件注意防潮保温避免引起颈背部慢性劳损的体位对野外工作者应给予医学保健指导
(2)理疗:可根据病情选用各种物理疗法以促进局部的纤维性炎症逆转或消退
(3)胎盘组织液注射:对消除纤维粘连及软化瘢痕组织疗效较佳一般每天1支肌内注射30天为1疗程其中以未提取过R球蛋白等的原液为佳
(4)封闭疗法:用于痛点封闭以0.5%~1%普鲁卡因5~10ml局部封闭亦可加入氢化可的松0.5m1.每5~7天注射1次4次为1疗程
(5)中药外敷:以风寒砂(加醋)敷患处每包连用3天每天外敷2次4~6包1疗程使用过程中防止烫伤
(6)针灸疗法:除阿是穴外可加用曲池合谷肾俞等穴位耳针不宜选用因一旦感染后果严重
3.手术疗法
(1)对有明确压痛点疑有末梢神经卡压者可行局部(小刀口)松解术
(2)对有局部脂肪脱垂症者可行手术探查及脂肪摘除或筋膜松解术
(3)中医手术割治疗法亦有疗效但切割范围不宜过广并注意外科无菌技术