问题分析:肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilkie病、压迫性肠梗阻系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状主要的临床表现为十二指肠梗阻的表现进食后上腹部饱胀、疼痛随后出现恶心呕吐呕吐量较大类似于幽门梗阻本病突出的特点为症状与体位有关仰卧位时由于向后压迫症状加重而俯卧位膝胸位左侧位时可使症状缓解梗阻严重时可伴有脱水和电解质失衡反复发作患者可有消瘦、贫血等营养不良表现还有一部分出现神经官能症表现
1、病因治疗加强营养避免长期平卧2、轻者可在进食时或餐后俯卧以减轻肠系膜上动脉压迫解除梗阻3、严重者应禁食置胃管持续减压以防急性胃扩张加强静脉营养支持4、少数非手术治疗无效或伴有溃疡穿孔者应手术治疗5、手术方式常用空肠造口术补充要素饮食梗阻解除后拔除造口管;十二指肠长期受压梗阻严重的患者需行十二指肠空肠侧侧吻合术;伴溃疡者行胃部分切除加选择性迷走神经切断术