问题分析: 1.花粉变应性哮喘的特异性治疗 花粉过敏性哮喘的特异性治疗是指针对致敏花粉而采取的病因治疗措施,由于特异性治疗针对性强,所以临床疗效较为肯定,副作用也很少,通常是变态反应科医生治疗花粉过敏性哮喘的主要方法。
(1)避免接触花粉:由于预防措施具有病因治疗性质,应是防治花粉变应性哮喘最有效的方法,避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。但实际工作中要使病人完全避免对花粉的接触是有一定难度的。
当支气管哮喘病人被确诊为花粉过敏时,首先应尽量搞清对何种花粉过敏,以便根据该种花粉在当地大气中的飘散情况,在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。避免的方法包括长期移居或花粉飘散季节暂时移居无或少有该种致敏花粉的地区,或在花粉飘散的季节生活在带有过滤装置的房间中,通常是将过滤器与空调配合以滤除进入房间空气中的花粉颗粒。Feinberg等经曝片进行花粉计数的研究证实,当室外空气中的花粉含量是500粒时,室内通风良好但无过滤器的房间内的花粉数目平均是165粒,而经过滤器进行空气过滤的房间内的花粉计数为0~l0个,病人在空气过滤的房间内生活可安然度过花粉季节。但上述避免花粉的方法实施较为困难,故临床上经常配合脱敏疗法和药物预防措施,以期收到理想效果。
(2)脱敏疗法:亦称特异性免疫治疗或减敏治疗,是目前花粉变应性哮喘的诸多治疗措施中惟一针对致敏花粉的种类进行治疗的方法。其目的是提高机体对相应致敏花粉的耐受能力。从目前的研究状况来看,适当的脱敏疗法可有效地预防或减轻花粉过敏性哮喘的症状,总有效率可达80%~90%甚至90%以上。目前临床上较为常用的脱敏疗法主要有以下3种治疗方案。
2.花粉变应性哮喘的治疗 虽然花粉变应性哮喘预防工作较为重要,但是由于花粉的预防措施较难实施,所以治疗对于花粉过敏性哮喘也是非常重要的,治疗可以在预防措施的基础上或与预防措施同时进行。