问题分析： 对于毛细血管瘤的治疗方法尚存在争议以下措施为多数眼科医生所接受
1.观察 眼睑肿瘤较小发展较慢或静止不影响视力或外观可不予任何干扰静待其自行消退
2.皮质类固醇疗法肿瘤发展较快影响视力或外观可口服或肿瘤内注射皮质类固醇采用长效的曲安奈德(triamcinolone)40～80mg和速效的倍他米松 (betamethasone)6～12mg混合液注射于肿瘤内1～2次肿瘤可完全消退用地塞米松代替倍他米松有同等疗效口服皮质类固醇也可达到治疗肿瘤目的但长期应用可引起全身并发症曲安奈德是一种混悬剂瘤内注射压力超过100mmHg混悬颗粒逆行加入视网膜血循环可引起眼底血管阻塞导致视力丧失故瘤内注射应缓慢推药防治严重并发症的发生
3.硬化剂瘤内注射 用于肿瘤较小的皮下病变常采用5%鱼肝油酸钠或50 %尿素瘤内注射也可采用瘤内注射无水酒精0.5～0.7ml于病灶中央施行1～2次据称肿瘤可全部消退另外热凝也可应用但应避免形成皮肤瘢痕
4.抗癌药瘤内注射 应用平阳星4～8mg与地塞米松混合瘤内注射可使肿瘤消失
5.冷冻和激光照射 应用于表层病变
6.放射治疗小剂量放射治疗对防止肿瘤增长促使病变萎缩有肯定的效果浅层病变应用软X线深层病变应用60Co或加速器照射大剂量放射线照射可引起白内障影响眶骨发育为避免并发症可采取如下措施：①小量多次照射每周1～2次每次0.5Gy总量2.5～6Gy;②位于眼睑者采用切线照射;③病变位于眶内可用铅壳保护晶状体或采用眶外侧野照射
7.手术切除毛细血管瘤无囊膜与正常结构界限不清且手术出血较多广泛切除易损伤功能结构除非以上方法不能实行或无效;眼睑遮蔽瞳孔影响视觉发育;眼球突出角膜暴露;压迫视神经视力减退才考虑手术切除手术要注意保留重要正常结构如肿瘤边界未能完全切除在手术床上冷冻可避免复发如存在美容问题留待以后解决有些病例在生长过程中可自行改善外观
