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右肾动脉狭窄、右肾无功能、高血压肾病

性别：女

年龄：19-29

患者、女、21岁、头晕、恶心、呕吐为胃内容物、抽搐、血压205/120mmol/、视力模糊、视力突然下降、现在用药能控制、头CT、头磁共振、检查结果未见异常、肾上腺磁共振检查结果、肾上腺增生、ECT检查右肾无功能、CTA检查结果右肾动脉狭窄 。请专家与我联系13591062757、15894869730感激不尽 谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析：这种情况必须手术治疗才可以治愈的 保守治疗没有什么好方法的。

陈树蕃 极速问诊

问题分析：如果输尿管结石引起梗阻继发患侧肾脏萎缩，无功能，还是应该尽早切除无功能肾脏，以免出现感染引起后腹膜严重感染，像您的情况单处理输尿管结石是没有意义的。
您如果前往专科医院就诊应该挂泌尿外科，治疗方法还是推荐做无功能肾切除手术。

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高血压肾病初期症状
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿液颜色加深，甚至血尿，类似于洗肉水样尿，也称为肉眼血尿，但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白：表现为泡沫尿。肾脏损害较重：可表现为少尿，甚至无尿，应及时就诊。
高血压肾病的症状有哪些
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病的症状可能有腹痛，然后医生听诊血管腹部会有杂音，这是特异性的症状。原发性高血压占90%以上，所谓原发性高血压就是原因不明的高血压，继发性高血压就是有明确的病因，比如肾性的高血压，比如嗜铬细胞瘤，比如原发性醛固酮增生，都是有原因的。
高血压肾病能活多久
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内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。还需要血压控制，如果血压控制比较差，经常高压，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，随时都有生命危险。
高血压肾病能活多久
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高血压肾病或许能活10-20年。高血压一旦损伤到了肾脏，形成了高血压肾病，那么进入肾衰大约需要5-10年。而从肾衰尿毒症开始血液透析到死亡，大约也需要5-10年，因此总共算起来大约是10-20年。
高血压肾病能活多久
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。
高血压肾病能治愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。
高血压肾病是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
高血压肾病特点
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多，这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析，一般存在尿蛋白阳性，但是以轻中度为主，一般2+为主，尿比重降低，同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害，如高血压眼底改变、高血压心脏改变。
高血压肾病诊断标准
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高血压病史，伴随其他高血压的靶器官损害，如视网膜、心脏损害，同时合并少量蛋白尿，多考虑为高血压肾损害。因此，该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检，观测到缺血性硬化、小动脉增厚，可辅助诊断为高血压肾脏损害。
肾动脉狭窄高血压的首选药物是什么
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下：肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足，肾小球内动脉出现硬化，缺血坏死等，同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统，导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多，水钠潴留加重，血压升高。对于这种类型的患者，首先要做的就是解除肾动脉狭窄，比如球囊扩张或者支架植入术，在降压药物方面，ACEI或者ARB类药物是不适合的，钙离子拮抗剂是首选。
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