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儿童寰枢椎半脱位最佳治疗方法孩子被小朋友扭了一下脖...

性别：男

年龄：11岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
儿童寰枢椎半脱位最佳治疗方法孩子被小朋友扭了一下脖子有两个星期了脖子有点斜拍片发现寰枢椎半脱位住院做了牵引牵了2星期还不见复位怎么办？
曾经治疗情况和效果：

无.孩子被小朋友扭了一下脖子有两个星期了脖子有点斜拍片发现寰枢椎半脱位住院做了牵引牵了2星期还不见复位怎么办？

想得到怎样的帮助：

怎么治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘辉东 医师 传染科 极速问诊
一级甲等 岭背卫生院

问题分析：你好还需要做颈椎过伸过屈位X线检查以便判断颈椎的稳定性如果有伸屈方向上的不稳定需要手术治疗。
单纯的齿状突轻度偏斜（左右间隙不对称即所谓的寰枢椎半脱位）可以是因为颈部软组织损伤所引起牵引治疗、口服肌肉松弛剂和消炎镇痛药物可以改善颈部按摩针灸治疗也可以缓解症状。

赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：患者的情况是颈椎病导致的
寰枢关节的半脱位是需要牵引治疗配合推拿整脊治疗的这个在治疗的同时还是需要配合制动慢慢才会好的

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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
寰枢椎半脱位一般一周左右可以恢复。寰枢椎半脱位主要是由于炎症和外伤所致。如果是上呼吸道感染，或者是因为炎症导致的半脱位，那么孩子的韧带会松弛，肌肉的保护会得到放松，一般需要1-2个星期。关于外伤导致的脱臼，原因有很多。根据损伤的严重程度，以及骨骼的构造是否发生了变化。寰枢椎后方是呼吸的中枢，这会导致非常严重的后果。建议到专业的医院进行检查。
寰枢椎半脱位怎么办
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外科北京友谊医院三级甲等
寰枢椎半脱位可通过以下方式进行处理：大多数情况下，临床上诊断的半脱位基本不用采取手段进行治疗。寰枢椎半脱位严重的患者可以佩戴颈部围领保护，小儿创伤性斜颈多显示齿突侧块间隙，是不能确诊半脱位的，但是要注意及时的矫正，避免因倾斜的原因造成寰枢关节的转动，通常通过颈椎牵引可以矫正。治疗期间，建议患者注意多休息，多吃清淡、易消化的食物，多吃新鲜的蔬果，有利于身体恢复。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
寰枢椎半脱位在睡觉的时候尽量选择仰卧位的姿势睡觉。睡眠时姿势不当，会造成更严重的伤害，甚至会影响到身体的康复。在治疗初期可以戴上颈托，有利于病情的好转，同时也可以通过康复治疗来缓解症状。寰枢关节要注意不能着凉，寰枢椎周围的肌肉、韧带、血管、神经都很多，如果感冒了，很多人在流汗的部位着凉，就会出现寰枢关节脱位。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，腰疼可能是缺钙、腰间盘突出、腰背筋膜炎等原因引起的，需要积极对症治疗。第一类是因为缺钙引起的，需要多晒太阳，多食用一些高蛋白的食品。第二种是腰部椎间盘突出导致的疼痛，可以通过贴膏药来减轻，也可以通过热毛巾来进行热敷，如果需要的话，可以去正规的医院进行牵引。第三类是腰背筋膜炎，日常生活中要多做好保暖工作，尽量少做运动，尽量减少弯腰、抬重的动作。
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寰枢椎半脱位可通过以下方式进行处理：寰枢椎半脱位多在儿童中常见，可能与风寒等疾病有关，成人也是如此，常见的症状是在感冒后颈部疼痛，颈部转动不畅，需要做颈部CT来帮助诊断。颌枕带牵引是首选的治疗方式。牵引后有没有复位需要通过颈部CT检查来判断。如果是成人的寰枢关节脱位症，也可以采用牵引疗法。在牵引时要仔细检查局部的皮肤，以免出现擦伤。
儿童寰枢椎半脱位怎么办
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
需要进行颌枕带持续牵引，1到2周进行复查，一般两个星期就能恢复的很好了，寰枢椎半脱位是由于上呼吸道感染或者慢性咽喉炎，导致寰枢关节周围的关节囊肌肉韧带充血水肿，形成无菌性的炎症，导致局部的软组织的肌肉力量减退。
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治疗首先采用吊带牵引，首先要卧床平卧，肩背部可以适当的垫高，协助颈部伸直。防止头部前屈，牵引的重量，根据体重来定，一般不超过2kg。一般牵引3-4周，如果效果不好，可能需要手术治疗。轻度的可以佩戴颈托。
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目前尚无公认的x线片确诊诊断标准，主要以寰椎前弓与齿状凸间距大于3毫米，诊断寰枢椎旋转性移位。寰枢椎正位片，也就是开口为弱齿状突与两侧块儿的距离之差大于50%即可诊断，同时可以测量侧块儿间距离的变化来判断治疗效果。
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表现为枕部疼痛或颈部姿势异常等，主要为后脑勺和颈后部位疼痛，颈部活动多受限，头部转动时疼痛可加重，头部旋转运动时有时可听见咯扎的响声。当寰枢椎前脱位伴旋转移位时，头部可倾向一侧，椎动脉也可受到牵拉而引起供血不足，可有头晕和视力模糊等表现。如果向后移位，则可以产生脊髓受压的表现，如肢体麻木无力、手部活动笨拙及走路不稳等。
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黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
对于寰枢关节半脱位，如果是在早期出现，需要积极的进行持续的颌枕带牵引，一般需要持续牵引1到2个星期，定期复查ct，如果半脱位已经复位，需要进行颈托固定3到4周的时间。
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