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右锁骨下动脉盗血综合征陈旧性心肌梗死心功能2级2型糖...

性别:男

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右锁骨下动脉盗血综合征陈旧性心肌梗死心功能2级2型糖尿病.患者是我的父亲.于2006年发作急性心肌梗塞由于发病时效已过未予溶栓.未做照影只是保守治疗至今年.近期我父亲因头眩晕稍伴恶心但未呕吐住进医院医生对其进行了相关检查情况如下:
曾经治疗情况和效果:

颈椎片示:颈4-6椎体边缘可见轻度骨质增生小关节排列整齐颈56椎间隙稍窄生理曲度变直;胸片示:心脏稍大超声心动:EF60%左室广泛前壁下壁基底段运动幅度减低左室舒张功能减低主动脉硬化.颈部血管超声示:左侧颈总动脉颈内动脉散在硬化斑块左颈总动脉局部狭窄60%.颈内动脉局部狭窄30%.颈内动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成.左侧椎动脉血流正常.右侧颈总动脉及颈内动脉内膜不光滑血流速明显减低.右侧椎动脉血流反向考虑盗血.双下肢血管超声示:双侧股动脉腘动脉足背动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成双侧腘动脉及足背动脉流速减低.双侧股静脉腘静脉血流通畅.颈部CTA示:考虑右侧头臂干起始段闭塞左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层两侧颈总动脉末端颈内动脉起始端左侧颈外动脉起始端软斑块形成左侧椎动脉起始端管壁点状钙化.

想得到怎样的帮助:

我希望医生专家能够帮助我知道上述情况属于不属于椎基底动脉供血不足怎样治疗如果以后再有因上述情况头部眩晕出现吃什么药能够及时改善.多谢您们了!祝福医生好人一生平安.

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林乐健 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 解放军总医院第八医学中心

问题分析:你好锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行进入患侧锁骨下动脉的远心段导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候.
具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现其病程多为良性.对病因为动脉粥样硬化的老年患者可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展.对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗.手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉腋动脉-腋动脉颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等但其危险性均较大.目前多采用经皮血管内成形术术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效

宋现伟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析:你好锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血.
可以服用B族维生素(如B1、B6、甲钴胺)营养神经,银杏叶胶囊改善循环。

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王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
可能会出现腋动脉的缺血症状。此时就会出现,椎动脉的血液就会被腋动脉借走,会导致流向大脑的血液减少,可能会出现头晕的症状。建议做颈椎动脉超声、椎动脉造影、CT动脉成像、核磁共振动脉成像来判断椎动脉狭窄程度。以免遗漏此病。
陈旧性心肌梗死的治疗方法有哪些
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内科武汉大学人民医院三级甲等
陈旧性心肌梗死的治疗方法包括急救措施、药物疗法、手术治疗等:一、急救措施陈旧性心肌梗塞所引起的急性心肌梗塞,应立即采取急救措施。1、吸氧、缓解疼痛,对缺氧的病人要进行吸氧。吗啡能缓解疼痛。2、服用含硝酸甘油,促进血管的充盈,促进血液循环。但是在血压较低的情况下是不能服用的。二、药物疗法长期服用可以促进心血管系统的血液流通,预防由各种原因引起的AMI。1、阿司匹林、氯比格雷:能抑制血液中的血小板聚集,是一种具有抗血小板作用的药物。2、辛伐他汀:辛伐他汀是一种具有降低胆固醇、稳定逆转斑块、抑制动脉硬化发展、降低心脑血管病变发生的作用。3、普萘洛尔:是一种β-阻滞性的药物,可以抑制肾上腺激素的分泌,延缓心跳,减少心肌对氧的需要。三、手术治疗1、支架植入:是一项最小的技术,首先利用气囊对狭窄的动脉进行充填,然后在需要的时候放置一根或多根的金属支架,或者将支架放置在支架上。这些方法有助于开通阻塞的冠脉,使血液流通。2、冠脉搭桥:对于不合适的病人,可以选择紧急的冠脉搭桥术,也就是冠脉搭桥。
陈旧性心肌梗死定义
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一般情况下,陈旧性心肌梗死因为冠状动脉的突发阻塞,心肌的血液供应不足而引起的。陈旧性是指急性心肌梗塞超过8个星期。在医院检查或其它因素导致的心电图检查中,ST段压下,T波倒转,高尖峰是一种常见的心电图异常。此外,如果发现有病理Q波,说明该病人曾经有过心肌梗塞,但现在已经是老年期了。对于陈旧性心肌梗死也要进行治疗,主要有:补充心肌的营养,可以口服氯吡格雷、硝酸异山梨酯、氯吡格雷、辅酶Q10等,同时要经常进行心脑血管疾病的防治。
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陈旧性心肌梗死会有心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、出汗等是陈旧性心梗的常见症状。其主要并发症有:心肌功能不全,血压下降,键索或乳突肌断裂,室壁瘤。一、典型征候1、稳定期:病人在工作后出现心慌、胸闷、气促等症状,通常不会出现显著的临床表现。2、急性发作:在突发胸闷、烦躁不安、出汗、呼吸困难等症状时,出现胸闷、烦躁不安、了心前区压迫感。二、其它症状1、少数病人没有痛苦,最初的症状是休克或急性心脏功能不全。2、部分病人在上腹有痛感,容易被误认为是急性胰腺炎或胃穿孔,也有部分患者表现为颈部、下颌、咽部和牙部的疼痛,容易。
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陈旧性心梗的治疗主要治疗措施是长时间的服用抗凝血药物或做介入治疗处理,现在的介入治疗非常的成功,效果好,恢复快,如果是不能手术治疗,还是以药物治疗处理,以抗凝和活血化瘀等药物联合治疗。建议及时到医院心血管内科诊治,做冠脉造影检查分析,确定是否有冠脉堵塞的情况,如果是有需要考虑及时抗血栓治疗处理。
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一般来说,脑动脉盗血综合征吃以下食物比较好。具体分析如下:脑动脉盗血综合征是在各种原因引起的狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,、邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力也较低的情况。脑动脉盗血综合征吃豆制品、稀饭等清淡、易消化,营养价值高的食物比较好,还有鸡蛋、牛奶、鱼等富含优质蛋白的食物也比较好。日常生活中,患者应当尽量定时定餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。
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一般情况下,脑动脉盗血综合征的症状表现有以下这些。1.锁骨下动脉盗血综合症,当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,在患侧上肢活动时出现椎-基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、视物旋转等。2.颈内动脉盗血综合症,当一侧颈内动脉闭塞,对侧颈内动脉逆流血代偿,出现对侧缺血表现,如偏瘫、偏身感觉麻木不适和发音困难等。
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脑动脉盗血综合征要做头颅MRI、超声多普勒、脑血管造影等检查:1.头颅MRI:常规MRI能清楚地反映出病人有无缺血性梗死,但对发生后数个钟点的脑梗死并不灵敏。在局部水平上,对脑梗塞有88%~100%的灵敏度,特异度95%~100%,能准确地作出鉴别和判断。2.超声多普勒:超声多普勒是当前用于诊断动脉粥样硬化、动脉粥样硬化和动脉粥样硬化的主要方法。目前,对颅外动脉狭窄的敏感性在80%或90%以下,而多普勒技术对颅内动脉狭窄的敏感性高于70%,特异性大于90%。3.脑血管造影:脑血管造影是对脑血管疾病进行评估和判断最精确和最重要的指标,因此在介入治疗之前,它是最能体现脑血管疾病的重要指标。
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