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我右肾动脉狭窄,右肾无功能,高血压肾病

性别:女

年龄:19-29

头晕、恶心、呕吐为胃内容物、抽畜、血压升高、最高205/120mmol、头CT、头磁共振未见异常、肾上腺磁共振增生、ECT检查结果右肾无功能、CTA检查右肾动脉狭窄
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析:肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染

陈树蕃 极速问诊

问题分析:如果输尿管结石引起梗阻继发患侧肾脏萎缩,无功能,还是应该尽早切除无功能肾脏,以免出现感染引起后腹膜严重感染,像您的情况单处理输尿管结石是没有意义的。
您如果前往专科医院就诊应该挂泌尿外科,治疗方法还是推荐做无功能肾切除手术。

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高血压肾病初期症状
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿液颜色加深,甚至血尿,类似于洗肉水样尿,也称为肉眼血尿,但大部分患者会出现镜下血尿。尿液中出现蛋白:表现为泡沫尿。肾脏损害较重:可表现为少尿,甚至无尿,应及时就诊。
高血压肾病的症状有哪些
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病的症状可能有腹痛,然后医生听诊血管腹部会有杂音,这是特异性的症状。原发性高血压占90%以上,所谓原发性高血压就是原因不明的高血压,继发性高血压就是有明确的病因,比如肾性的高血压,比如嗜铬细胞瘤,比如原发性醛固酮增生,都是有原因的。
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高血压肾病存活时间因人而异,短的几年,长的能够达到几十年。还需要血压控制,如果血压控制比较差,经常高压,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,随时都有生命危险。
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高血压肾病或许能活10-20年。高血压一旦损伤到了肾脏,形成了高血压肾病,那么进入肾衰大约需要5-10年。而从肾衰尿毒症开始血液透析到死亡,大约也需要5-10年,因此总共算起来大约是10-20年。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病的患者存活多久因人而异,有的高血压肾病的,由于血压控制比较差,如果高压经常在180mmHg以上,出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大,如果出现了脑出血随时可能出现死亡。
高血压肾病能治愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响,会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时,要配合治疗肾脏疾病。
高血压肾病是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。
高血压肾病特点
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病最显著的特点就是夜尿增多,这是因为长期高血压肾小管浓缩功能下降导致的。化验尿液分析,一般存在尿蛋白阳性,但是以轻中度为主,一般2+为主,尿比重降低,同时高血压肾病因为是慢性病。因此还伴有其它靶器官损害,如高血压眼底改变、高血压心脏改变。
高血压肾病诊断标准
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
目前高血压肾病无统一诊断标准,若患者出现蛋白尿,无法用其他肾小球疾病进行解释,且患者存在长期高血压病史,伴随其他高血压的靶器官损害,如视网膜、心脏损害,同时合并少量蛋白尿,多考虑为高血压肾损害。因此,该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检,观测到缺血性硬化、小动脉增厚,可辅助诊断为高血压肾脏损害。
肾动脉狭窄高血压的首选药物是什么
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下,钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下:肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足,肾小球内动脉出现硬化,缺血坏死等,同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统,导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多,水钠潴留加重,血压升高。对于这种类型的患者,首先要做的就是解除肾动脉狭窄,比如球囊扩张或者支架植入术,在降压药物方面,ACEI或者ARB类药物是不适合的,钙离子拮抗剂是首选。
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