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2013年6月24日发生车祸双肺挫伤脊柱胸T12爆裂性骨折左

性别:女

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年6月24日发生车祸双肺挫伤脊柱胸T12爆裂性骨折左侧锁骨骨折左侧肋骨骨折1、运动能力:肩、肘、腕可活动可完成耸肩动作屈伸肘部活动腕部都可以胳膊可以抬起但因锁骨骨折疼痛抬时疼痛手指五指均可屈伸但握拳不实握力很小拇指可向收掌外侧伸展食指弯曲能力较其他手指差且弯曲时疼痛难忍食指、拇指可对指2、感觉:左臂尺侧麻木疼痛小臂比较严重大臂及肩部麻木程度较轻中指指尖、无名指、小指麻木程度较严重3、疼痛:于受伤后一个半月开始出现疼痛症状主要呈灼性痛伴有酸胀性及针刺性疼痛锁骨固定手术后肩胛部出现疼痛症状疼痛部位主要集中在小臂、腕部及手部但疼痛的位置、时间不固定一般深夜、凌晨疼痛症状严重疼痛难忍4、充血:坐起来或者站立时左臂自然下垂后有充血感觉呈现红紫颜色有肿胀感类似于被止血带勒住的感觉
曾经治疗情况和效果:

1、受伤后持续注射申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠)每日五支注射了21天每日两只注射了45天2、持续注射骨肽每日两支用药60天3、口服腺苷钴胺、双藤筋骨片、参桂再造丸等以及洛索洛芬钠片等止疼药4、2013年8月8日进行锁骨固定手术5、因家里医院设备限制未进行肌电图检查6、因患者脊柱骨折需要卧床未到外地大医院进行肌电图检查及神经探查采用保守治疗手段进行治疗7、进行针灸、中频、短波、蜡疗等理疗已经一个半月

想得到怎样的帮助:

1、判断神经损伤的大致类型和损伤程度?2、目前的治疗方案是否正确?3、有无恢复可能?4、疼痛症状该怎样治疗能够有效缓解?5、希望大夫给出治疗建议?6、目前患者受伤已近三个月怎样判断是否需要进行手术治疗下一步该怎样治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李油山 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 达州市中心医院

问题分析:您好,根据您提供的情况看患者车祸导致多处骨折、肺部挫伤、左侧臂丛神经损伤病情较严重。
1、从目前的症状看神经损伤主要考虑为正中神经和尺神经的损伤是比较严重的2、目前的治疗方案是正确的促进骨折愈合和神经损伤恢复的药物都使用了3、神经损伤后一般恢复较慢甚至不能恢复的4、疼痛的症状主要是神经损伤造成的只有明确神经损伤的部位并针对性的进行治疗效果才会明显5、现在已近受伤3个月了建议带患者到医院做肌电图检查明确神经损伤的部位最好能手术治疗以利于神经损伤的恢复6、受伤3个月各骨折部位应该基本愈合了神经损伤经过3个月治疗效果不明显是必须做肌电图检查并手术治疗的。

代超 医师 外科 极速问诊
一级甲等 肥城矿业集团大封社区医院

问题分析:你好,如果不是很严重的损伤一般保守治疗,加理疗加上神经有自我修复的功能这种情况,建议进行神经营养和局部神经封闭治疗效果,应该还不错臂丛神经损伤可以通过针灸和康复功能训练但是无法再也恢复到以前的那种状态。
不过正常的生活没有问题.注意事项:忌辛辣忌酒必须加强锻炼防止肌肉萎缩。

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