性别：女
年龄：64岁
头部MRI平扫结果:双侧基滴节区腔隙性梗；塞脑白质脱髓鞘改变；双侧筛窦及上颌窦炎症.服用盐酸托哌酮胶囊酮洛芬肠溶胶囊盐酸苯海索片5年身体变差；服用美多巴和盐酸普拉克索片一月无任何疗疗效.
请确诊是否是帕金森为何服用美多巴无效如何治疗
问题分析：您好患者怀疑为帕金森或类风湿关节炎头MRI平扫结果：双侧基滴节区腔隙性梗;塞脑白质脱髓鞘改变.目前看不是帕金森病而双侧基滴节区腔隙性梗可能性较大脑白质脱髓鞘改变可用营养神经改善大脑供血等药.
问题分析：1肯定要服用抗’‘'’精神病药新型的比如利培酮（维思通）奎硫平奥氮平齐拉西酮等副作用相对以前的药要少.不建议使用氯氮平因为它的副作用也很大比如：粒细胞缺乏.2尚无有效治疗药物关键在预防.部分病例应用异丙嗪可以改善.抗胆碱能药物会促进和加重TD.运动障碍主要指自主运动的能力发生障碍动作不连贯不能完成或完全不能随意运动.它有以下几种：①痛性运动障碍.见于癔症.②间歇性运动障碍.一般见于血管性蹭肢体血液循环障碍.运动中肌肉不能得到相应的血液供应因而发生运动障碍休息或暂停运动后又可改善运动障碍呈间歇性.③职业性运动障碍.属于职业性神经官能症.由于心理因素患者一从事其职业所要求的运动时就会出现肌肉痉挛或无力以致不能运动或运动障碍停止该种运动或作其他动作时则无运动障碍.
问题分析：人体在不活动的状态下肌肉强直将会使肌肉和肌腱缩短.因此在治疗期间一定要保持身体活动.多散步每天要有一定量的运动如拉划船器玩球以运动自己的双手或双臂.踩脚踏运动器做伸背活动每天练习以拉直弯曲的脊柱及放松双肩.你好可以确诊是帕金森至于服用美多巴无效这就因人而异的了.现在治疗帕金森最好的方法就是药物治疗和日常康复锻炼同时进行如果经济条件允许的话可以选择手术治疗
问题分析：美多芭只是维持用药谈不上治疗.我国在帕金森治疗技术方面已有新突破目前处于世界领先地位.上海华山医院有个王大夫发明的这项新技术运用CT定位和伽马刀技术一次性治愈他的事迹于几年前就被CCTV报道过你可以打听一下.。
