问题分析:体质性青春延迟原则上不需特殊处理。因其只是发动延迟。经一段时间后,特别是当骨龄达到相应的年龄后,自然会开始正常的青春发育过程。对性幼稚,应按下述原则治疗。
1.原发病因的去除和纠正若存在中枢神经系统肿瘤或疾患可根据情况决定手术抑或非手术治疗。许多功能性的促性腺激素低下是可以纠正和调整的。如改善营养状态,对神经性厌食者应鼓励其进食,增加体重;对甲状腺功能低下则应纠正甲低;治疗库欣综合征及高泌乳素血症等内分泌异常;严禁青少年吸毒等。
2.性腺功能低下的治疗
(1)低促性腺激素性的性腺功能低下的治疗有以下几种:
①促黄体生成素释放激素(LHRH):适用于垂体对下丘脑激素LHRH反应良好的患者。静脉小剂量脉冲式注射LHRH,能刺激垂体分泌LH和FSH,进而刺激卵巢分泌性激素,促使性征发育并诱导排卵。因价格昂贵,一般只用于已婚想生育者。
②人绝经后促性腺激素尿促性素(HMG):人绝经后促性腺激素,从绝经后妇女尿中提取。每支尿促性素(HMG)含FSH和LH各75U,用于垂体本身有功能障碍的低促性腺激素性的性腺功能低下。此种治疗亦只适用于有生育要求的患者。
③溴隐亭:高泌乳素血症所致的青春延迟可用溴隐亭治疗。这是一种多巴胺的促效剂,可有效地抑制泌乳素水平,改善性腺功能