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HIE中度，蛛网膜下腔出血，头皮下血肿

性别：女

年龄：10天

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
HIE中度，蛛网膜下腔出血，头皮下血肿
曾经治疗情况和效果：

影像所见：双侧额顶叶可见斑片状低密度影，灰白质分界欠清，左侧侧脑室三角区略扩大，余脑室脑池系统未见明显扩大，后纵裂池内可见高密度影，中线结构居中，左顶部头皮下可见软组织密度影，颅骨骨质未见明显异常。
诊断意见：1 HIE中度
2 蛛网膜下腔出血
3左顶部头皮下软组织密度影，血肿？

想得到怎样的帮助：

我很着急啊，才出生十天的婴儿，怎么会这样，请医生帮帮我，看看接下来该怎么办？要做哪些手术治疗？俞后有可能会出现哪

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症等。多有情绪激动或用力病史，部分患者可有反复发作头痛史。常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗

于永军 医师 外科 极速问诊
张格庄医院

问题分析：小儿的情况是需要给予对症治疗，应该是可以康复的

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车祸能否导致蛛网膜下腔出血
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
在医学上，交通事故会引起蛛网膜下腔出血。脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下，如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤，会出现一些细小的血管和血管，这种情况很容易出现出血。通常情况下，创伤后会导致颅内出血，在创伤后颅内出血中，37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
创伤性蛛网膜下腔出血是轻伤吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
创伤性蛛网膜下腔没有继续出血是轻伤，如果继续出血则不是轻伤。创伤性蛛网膜下腔出血，患者的神志很清楚，应该是轻微的外伤。如果外伤造成的蜘蛛膜下腔出血，通常说明撞击的力量很大，并且存在继续流血的情况，还出现剧烈头痛、呕吐、意识变化、意识模糊、等症状时，要考虑到脑组织出现了迟发性的水肿，则不是轻伤，需要积极治疗。患者平时早睡早起，不熬夜不赖床，饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。
什么叫蛛网膜下腔出血
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，从而引起出血，也可以引起脑膜的血管损伤导致出血，出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间，就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
新生儿蛛网膜下腔出血
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关，具体分析如下：缺氧是最常见的危险因素，早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全，脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高，会引起渗血和大出血，同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降，从而加剧出血。如果出现上述情况，新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
蛛网膜下腔出血（SA出血）是致残率，致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异：1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现；2.出血量较多者可引起剧烈头痛，恶心呕吐，严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息；3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷；4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。
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吕志勤主任医师
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通常情况下，蛛网膜下腔出血的症状如下：蛛网膜下腔出血主要是因为颅内动脉瘤，脑血管畸形，烟雾病，血管炎，血液系统疾病等。这种病是突然发病，主要表现为头疼，恶心，呕吐，并伴有放射性的疼痛，也有一阵性的意识障碍，癫痫发作，精神症状等。极少的病人会有失语，四肢瘫痪的情况。可以通过头颅CT和MRI来确诊，并结合脑血管造影来判断蛛网膜下腔出血的原因。
蛛网膜下腔出血后遗症
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一般情况下，蛛网膜下腔出血后遗症有以下几点。具体分析如下：大部分蛛网膜下腔出血病人在积极、有效的处理后，都能得到良好的康复，并且可以被完全的消化掉，并且不会留下什么严重的后遗症。但如果是严重的创伤，并且伴有严重的蜘蛛膜下腔出血，那么在恢复期间会有严重的头痛、头昏、恶心、干呕等症状。同时，由于蜘蛛网膜下腔出血，会引起脑积液的吸收障碍，进而引起脑积液的流通路径阻塞，出现脑水肿。
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通常情况下，蛛网膜下腔出血，是指各种原因引起脑底部、脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病，可能会导致偏瘫。具体内容如下：临床表现与年龄、病变部位、破裂血管大小等有关。例如：后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状，单侧或双侧下肢瘫痪和意识障碍等；椎-基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干受累症状等；大脑中动脉瘤可出现偏瘫、失语和抽搐等症状；大脑后动脉瘤出现同向偏盲、Weber综合征和动眼神经麻痹表现。
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蜘网膜下腔出血属于一种很严重的病症，能否治愈。要根据病情来判断。一般是外伤性蛛网膜下腔出血，一般都是可以彻底痊愈的，可以通过输液、口服止血药、消肿、脱水等方法来治疗。至于是自发的，要根据具体的情况来判断。自发的SAH大部分是由于脑动脉瘤的爆裂所致，只要少量的出血量，就可以用外科的方法进行夹紧。如果出了大量的失血，患者出现了严重的病情，那么就会威胁到患者的性命，甚至会造成严重的后果。
蛛网膜下腔出血能治愈吗？
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外科武汉大学中南医院三级甲等
蛛网膜下腔出血能治愈，患者不用担心。蛛网膜下腔出血是可以治愈的，大部分动脉瘤性蛛网膜下腔出血，或是血管畸形、动静脉夹层、动静脉瘘等所致的蜘蛛膜下腔出血，积极治疗后不影响身体健康，所以蛛网膜下腔出血能治愈。患者平时应该保持环境安静和室内空气新鲜，作息规律，不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食习惯，有利于身体恢复。
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