问题分析: 药物诱发哮喘总的治疗原则:一旦怀疑哮喘病人为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物同时给予吸氧保持呼吸道通畅吸痰等处理并酌情给予抗组胺药β受体激动药静滴大剂量糖皮质激素(若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用)对重症哮喘应及早进行机械辅助通气预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物
对于AIA急性病例按上述原则处理慢性病例可口服或吸入糖皮质激素若合用抗组胺药和肥大细胞稳定剂色甘酸酮替芬可减轻症状减少糖皮质激素用量白三烯受体拮抗药和5-脂氧合酶抑制药亦有一定疗效对于无法避免使用阿司匹林和其他非甾体类消炎药的患者可进行阿司匹林脱敏治疗具体方法如下:口服阿司匹林20mg2h后口服40mg以后每隔2h增加40mg直至160mg给药过程中严密观察症状体征及肺功能的变化如无反应可每天服用最终剂量脱敏后患者仍应每天服用一定剂量的阿司匹林以保持脱敏效果此项治疗可使大多数患者在每天口服325~650mg阿司匹林的情况下不发作哮喘并使其对其他非甾体类消炎药发生交叉脱敏对于合并有鼻窦炎鼻息肉的AIA患者积极进行外科手术治疗亦有助于控制AIA