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14年3月体检，第一次空腹血糖14.3,尿糖+1，尿铜+1复

性别：男

年龄：31岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
14年3月体检，第一次空腹血糖14.3,尿糖+1，尿铜+1复查空腹血糖14.8再次复查，血糖三月平均值.10.6胰岛素空腹76,饭后两小时70饭后两小时血糖14.8经医生确诊是糖尿病，饭后查尿，尿糖+3,尿铜+1查电解质：二氧化碳22点多无酸中毒，因我有脂肪肝，和工作原因，医生叫我注射每天一次的胰岛素8单位。注射二天后出现低血糖，空腹6.3，饭后两小时10.2医生叫改打四个单位。两天后再查：空腹8.6,饭后两小时11.3
曾经治疗情况和效果：

在11年年底公司体检空腹7.8，因复查时6没有引起重视。

想得到怎样的帮助：

1是否需要加药？不加药是否对身体有伤害？2：是否是糖尿病前期，能否通过运动控制，不打针不吃药？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：你好，从你的描述看，口服血糖和餐后血糖都明显升高，这是典型的糖尿病，需要积极治疗
这种情况，从近期的血糖看，空腹和餐后血糖仍然不理想，建议在严格的控制饮食，然后将胰岛素再增加4个单位，然后再复查

追问：是前期嘛？能否通过短期用药，后期控制饮食和运动相加，做到不打针不吃药控制血糖。

回复：这要看你的具体情况，有些通过饮食控制和运动，是可以达到的，但如果血糖化验不正常，就需要继续用药

追问：专家： 昨晚上饭后两小时血糖9.4 因下周要出差五天，我又才去这个公司，想停五天的针药可以嘛？

回复：停用针剂可以，但需要换上口服降糖药

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每个肾脏都有1个肾糖阈，如果血糖大于8.9mmol/l，尿里就可以化验到糖，所以在化验尿常规的时候，就会呈现出尿糖(1+)号或多个加号问题，目前不以尿糖为主要检测指标，要关注的是血糖，平时监测中主要看指尖血糖。
尿糖3个加号代表什么
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尿糖三个加号的就代表血液当中，血清当中的葡萄糖的浓度很高，也就是血糖的水平很高。其次，还需要进行肾脏功能的检测，排除肾脏功能的不正常，通常的是二型糖尿病或者是糖尿病血糖控制不良好的情况，就需要检查血糖、肾功能、尿常规、尿白蛋白等水平。
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尿糖高可以到医院检查一下空腹血糖，餐后血糖，糖化蛋白，肝肾功能，血常规，电解质，心电图看看，根据检查结果对症治疗，还要饮食控制，多运动，详细情况，还要结合临床症状和其他检查才能确定。
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