首页 > 内科 > 肝胆疾病 > 详情页

1:详细病情:我于2006年5月18日在某医院行胆囊切除手术

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1:详细病情:我于2006年5月18日在某医院行胆囊切除手术和胆总管探查T管引流术做手术前诊断为:重度梗阻性黄疸胆总管结石并肝内外胆管扩张胆囊结石并胆囊炎.手术后9天出院出院诊断为:胆囊结石并胆囊炎.胆总管下段狭窄化脓性胆囊炎.出院后带药:十味蒂达胶囊舒肝益脾颗粒继续护肝利胆冶疗并遵医嘱12天夹管.但12天夹管后随即严重胆漏马上松管消炎治疗其后一直口服氨苄西林和消炎利胆片等.2个月后进行抽血化验和肝功能检查结果为血常规正常肝功能的谷丙转氨酶和碱性磷酸酶升高胆汁内持续存在絮状物遵医嘱继续口服消炎利胆片和葡内聚脂Vb1Vc.至今已距手术日将近4个月胆汁有时浑浊存在白色絮状物和其它杂物但未见结石有时无杂物引流袋内有时300—500ml有时高达1000ml胆汁(以24小时为计量)2:咨询目的:究竟是胆道感染还是肝脏疾部应如何进行后期治疗?使用何种药物?何时可以夹管?拨管?补充病情:1:术前检查有浅表性慢性胃炎2:术后几个月内有时便秘久排不出排后大便带血3:立久或坐久都有右腹闷胀感躺下十几分钟后消失求教肝胆疾病专家高手
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:只做了T管引流胆总管下端狭窄没有解决吗?一夹管就胆漏很可能是胆总管下端狭窄仍然存在建议做胆道造影如果下端狭窄需要再次手术做胆肠吻合如果上次做手术的医院不具备做大手术的条件建议换一家大医院就诊

李华强 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县中医院1

问题分析:您好,考虑术后出现胆瘘的原因,是十二指肠不通畅造成的,应该着重考虑是不是有胰头的占位性的。不知你是不是做了T管造影或着术中做没做十二指肠镜。看现在的情况还不可以拔管的。否则容易致胆汁性腹膜炎的。还是进一步确诊的好。至于便秘可能和胃肠功能蠕动差有关。你可以多吃一些蔬菜。另外也可以少吃多餐。

展开全部
相关推荐
胆囊切除手术后会得胆汁返流胃炎吗
王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。而胆囊是一个消化器官,胆囊切除或手术后可以引起消化不良的。所有做了胆囊切除手术后,会得胆汁反流胃炎。
胆囊切除多久复查一次
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆囊切除以后最早的复查是在1周以内,要做B超和化验肝功能,复查的目的主要是排除胆道的术后的并发症,比如有没有出血、胆瘘、胆管损伤等情况。复查大概3个月左右。胆囊切除以后,如果突然出现腹痛或者是有寒战、发热或者是有黄疸的情况,应该及时检查。
胆囊切除后胆管结石怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肝脏内的胆管结石,可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石,那么还是需要手术治疗,或者是取石。注意个人的饮食习惯,避免油腻高脂肪的食物,暴饮暴食,三餐尽量的规律。
胆囊切除后的饮食菜谱
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
应当避免饮酒和进食高脂油腻的食物,应当注意少量多餐,避免暴饮暴食,由流质饮食如大米粥,小米粥,过渡到半流质饮食如面条,最后再恢复普通饮食,这时饮食应以高蛋白,富含维生素的食物为主,常见的食谱包括鲫鱼汤,家常豆腐,菠菜粉条,干锅花菜。
胆囊切除后复查哪几项
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆囊切除术后复查的项目非常简单,主要包括肝、胆、胰、脾的彩超以及肝功能等,来进一步观察胆管扩张的情况和有、无胆总管,肝管结石的形成。另外,还可以进一步观察,是否存在转氨酶、胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的异常。
胆囊切除手术后多长时间可以洗澡
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
手术后可以洗澡的时间,要看手术的类型和伤口的大小。比如微创腔镜手术,由于手术切口比较小,洗澡的时间可以较早,腹腔镜胆囊切除术后1周可以洗澡,腹腔镜胃切除术后10天可以洗澡。普通的开刀手术,由于切口比较大,术后洗澡的时间要后延。
胆囊切除需要休息多久
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
术后休息2周-3周就可以了,目前的医疗技术很发达,胆囊切除术对身体的创伤不是很大,术后恢复较快,保持有规律的生活习惯,保证充足睡眠,避免熬夜,不要喝酒,不要吸烟,多喝开水,术后一个月内,不要吃油腻食物等。
青少年做胆囊切除手术的多吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
青少年做胆囊切除手术的不多。胆囊切除,多用于胆囊息肉或者胆囊结石的治疗,而这两种病,在青少年中的发病率本来就不高,所以切除胆囊的比例也就不高了。如果胆囊息肉不大,可以采取中药治疗,只要把体内的病因消除,抑制体内的致息因子,就不用手术了。
微创胆囊切除手术过程
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
首先由麻醉师进行全身麻醉,全身麻醉完毕后外科医生开始进行手术操作,需要在腹部打3-4个小孔,通过孔进行手术操作,通常术后三天左右就可以恢复出院,创伤小,恢复快。
微创胆囊切除手术时间
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
要看有无基础疾病以及所处病理状态有关。如果心肺功能不全,手术当中血压波动比较大,麻醉有一定的风险,在手术当中会造成调整血压,麻醉诱导以及监护都会跟正常有所区别,会影响手术的进度,时间相对会延长;正常的腹腔镜胆囊切除手术时间一般在半个小时左右,而出现变故的情况下,腹腔镜胆囊切除术时间平均在1-2个小时之间。
常见科室