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总胆红素14.7间接胆红素9.0直接胆红素5.7总蛋白75.

性别：女

年龄：20岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
总胆红素14.7间接胆红素9.0直接胆红素5.7总蛋白75.4白蛋白45.0球蛋白30.4白/球比值1.48丙氨酸氨基转移酶21.0天门冬氨酸氨基转移酶21.0谷氨酰基转移酶8总胆汁酸2.9ｄｎａ定量是１．４７Ｅ＋０８彩超也没有异常去了两次医院医生什么都不和我说也没说到底严重不严重以后怎么办要注意什么两次开的都是降酶灵胶囊和九味肝泰胶囊、我想知道会不会传染给同事家人我不想害别人.　以后能否正常生活　　结婚生子？能治好不．
想得到怎样的帮助：

我想知道自己到底严重不严重 会不会传染给别人 我想得到正确的治疗和答案

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
余国伟 妇产科 极速问诊
中信惠州医院

问题分析：你好，胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏.此时，血色素会分解成为正铁血红素和血红素.然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白.通过此种作用制造的胆红素称为间接胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄. 当红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症.此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症；胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症.有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情.依不同的情况可分别采取不同的治疗方法.

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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胆红素稍微高一点点，比如高在正常参考上限10以内的，目前暂时不需要进一步治疗，多喝水，促进胆红素从小便排泄。如果高过20以上的，医院就诊看看能不能用。不要喝酒，不要熬夜，不要感冒。如果接下来发现小便黄的厉害，还有眼睛黄，皮肤黄，再复查。
为什么总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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胆红素的化验值间接反映肝胆系统的疾病，胆道结石的人或者肝外胆管占位以及胰头癌的病人，会出现明显的梗阻性黄疸，化验总胆红素和直接胆红素明显增高。对于肝细胞黄疸的人或者原发性肝癌，病人会有溶血性黄疸的出现以及慢性血液系统疾病，间接胆红素会增高。
总胆红素直接胆红素间接胆红素的正常值
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总胆红素3.4-17.1，直接胆红素0-6.8，间接胆红素1.7-10.2，总胆红素增高和直接胆红素增高要考虑梗阻性黄疸，直接胆红素可以出现在尿中，做个尿常规，看看尿中有无尿胆原，如果尿胆原实验阳性，要考虑肝外胆管疾病，建议做一个上腹部CT增强扫描。
总胆红素直接胆红素间接胆红素都高怎么回事
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总胆红素直接胆红素间接胆红素都高，也就是肝功能异常，说明肝脏已经出现损害，比较容易出现黄疸的症状。应该及时及早的做治疗，避免肝损害，进一步加重，从而出现肝硬化等疾病的可能。建议做乙肝两对半和B超检查，若有异常，应尽快治疗。
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如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高，那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎，或者是慢性病毒性肝炎，出现了肝功能恶化，所以也会合并有胆汁排空的异常。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素高及早的做治疗。出现胆红素异常，也就是肝功能异常，说明肝脏已经出现损害，比较容易出现黄疸的症状，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，多注意休息，多喝水多吃蔬菜，这样有助于疾病的恢复。
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总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。一般可以通过相应值的变化对疾病进行判断。如果总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都很高，肝细胞性黄疸被认为是肝损害。有必要积极寻找肝损伤的原因。
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