性别：女
年龄：24岁
2009年6月入院被确诊为视神经炎地塞米松激素治疗基本治愈后出院7月病情反复入北京同仁医院神经内科确诊为眼眶肌炎甲强龙5天冲击治疗后改口服甲泼尼龙片11片每周递减.期间多次疼痛激素擅自加减量11月2日停药.12月8日复发再次入同仁医院甲强龙6日冲击治疗又改口服至今.没有好转反有依赖激素迹象.
恳请专家帮我想个办法可以早日减掉激素而又减少复发.
问题分析：眼外肌炎的治疗主要为全身应用皮质类固醇早期大剂量使用疗程足够长并可防止复发或转为慢性泼尼松首次剂量按每公斤体重1～1.5mg成年人一般开始给80mg口服1次/d早晨空腹服.如有条件定期行A型超声探查并拍照片存档应根据超声波反射性增高情况逐渐减量直至超声探查表现完全恢复正常后停药.吲哚美辛治疗复发性特发性眼眶肌炎疗效显著与皮质类固醇相比副作用极少.所以在全身应用皮质类固醇之前可先给予吲哚美辛.对于有皮质类固醇禁忌证或在治疗中不能耐受的病人有人主张采用放射治疗.
问题分析：你好：像你这样情况诊断眶周肌炎还是基本明确的.该药是属于免疫源性疾病虽称是肌炎但并非是细菌或其它微生物感染所致.而是免疯系统自我应答引起的.眼外肌炎的治疗主要为全身应用皮质类固醇早期大剂量使用疗程足够长并可防止复发或转为慢性.对于有皮质类固醇禁忌证或在治疗中不能耐受的病人现在有文献提出采用放射治疗.你的治疗基本还是正确的停药时要慢慢减量不然易引起复发的.
