问题分析:1.内科保守治疗 一般采用非手术疗法,调节饮食,增加营养和体重。平时宜进食易消化食物,避免含纤维素过多食物,注意选择合适体位,餐后可作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼和体位锻炼等措施可以避免症状出现,防止反复发作。急性发作期应休息、禁食、胃肠减压或洗胃、给予静脉营养支持治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。症状缓解后先进流食,少量多餐。无明显症状者可不必特殊处理。
用药原则:
(1)轻症病例以口服阿托品,抗生素和其他辅助药为主。
(2)重症病例可皮下注射阿托品,静滴抗生素和其他辅助药,注意支持疗法,维持水电解质平衡。
(3)手术治疗病例,静滴抗生素,注意支持疗法和防止并发症,必要时输血或人体白蛋白。
2.外科手术 手术可以解除压迫与梗阻,恢复肠道通畅。对症状明显、内科保守治疗无效的病人可酌情手术。手术方式包括:十二指肠空肠吻合术、十二指肠血管前移术、十二指肠环行引流术以及屈氏韧带切断松解术等。