问题分析：未治疗的亚临床甲减可能的结局包括：心功能不全或不良的心脏终点事件(包括动脉粥样硬化疾病和心血管性病死率)TC和LDL-C升高全身性甲减症状或神经心理症状以及进展为临床型症状性甲减
亚临床甲减患者的治疗应根据患者的具体情况而定抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常因其发展为临床型甲减的可能性较大因此需要治疗但是即使在缺乏抗甲状腺抗体的情况下血清TSH水平升高与临床型甲减患病率增高有关TSH浓度为4.5～10mU/L者亚临床甲减与全身性甲减症状或心功能不全的相关性尚未确定目前缺乏以人群为基础的研究但是可能进展为临床型甲减的危险性较TSH≤4.5mU/L者要高虽然不建议常规给予左甲状腺素钠治疗但是需要每隔6～12个月随访甲状腺功能监测TSH水平;TSH≥10mU/L者发生临床型甲减的危险性增加建议给予治疗可以改善症状降低LDL-C水平应用左甲状腺素钠治疗后14%～21%的患者可以不发生临床型甲减此外妊娠妇女和伴排卵功能障碍的不孕症妇女也需要治疗
