问题分析：根据导致血小板减少的病因进行病因治疗如血小板在30×109/L (3万/mm3)以上出血不严重可不做特殊治疗因同种免疫性血小板减少性紫癜为自限性疾病数天或1～2周可自然恢复如血小板数≤30×109/L (3万/mm3)为预防发生颅内出血可考虑以下治疗：
1.肾上腺皮质激素 作用是使血小板较快恢复降低血管通透性减轻出血倾向泼尼松(强的松)用量为1～2mg/(kg?d)重症可先用2～3mg/(kg?d)再渐减量疗程约1个月或静脉滴注地塞米松
2.换血 宜用枸橼酸磷酸葡萄糖(CPD)新鲜血不宜用肝素作抗凝剂更为理想的是血小板抗原匹配的血(例如由于PIA1抗原所致则用PIA1抗原阴性血)进行换血可清除抗体并可提供不被破坏的血小板
3.输血小板 如血小板严重减少血小板少于10×109/L(1万/mm3)或出血危及生命可考虑输血小板换血或输新鲜血应输新鲜血小板以输入经处理过(用正常人的血浆洗涤过)的患儿母亲的血小板有效而安全可较彻底地移去抗体
4.输新鲜血 输入血小板同型的血所输血小板虽可被患儿血内抗体所破坏但实际上可消耗抗体有利于病情恢复特别是当发生严重出血时可作为急救措施
5.免疫球蛋白 国外有人主张输注免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少
6.止血药物的应用 由于血小板异常所致出血可用酚磺乙胺(止血敏)DIC高凝期用肝素消耗期可同时补充凝血因子和加用肝素纤溶亢进期可在肝素基础上加用抗纤溶制剂如氨基己酸氨甲苯酸(对羧基苄胺)
7.对症治疗
