问题分析:对晚期代谢性酸中毒的治疗主要是调整患儿摄入蛋白质的质和量。
1)母乳喂养提供母乳喂养是预防本病的最好方法
2)调整奶方如母乳喂养困难在没有母乳情况下,足月儿用牛奶喂养时蛋白质摄入量应低于4g/kg低出生体重儿应采用早产儿配方奶喂养健康搜索采用调整奶方,选用含蛋白质及酪蛋白较低,以乳清蛋白为主的配方奶粉。
3)碱性液治疗如病儿症状较重血pH<7.2时健康搜索宜用碱性液治疗
(1)口服5%碳酸氢钠:可口服5%碳酸氢钠常用量为每天5mmol/kg加入配方乳中口服或每次2.5ml/kg,2次/d,直至pH>7.2
(2)静脉滴注1.4%碳酸氢钠:症状较重者也可静脉滴注1.4%碳酸氢钠溶液。
随着酸中毒程度减轻可逐渐调整剂量健康搜索,一般疗程为1~2周调整饮食后可缩短疗程