性别:男
问题分析:无症状者是否治疗仍有争议,应个别对待有症状者应进行治疗。1.症状治疗 低血糖症与红细胞增多症关系密切,应测血糖,高胆红素血症者应进行光疗。其他治疗包括保暖、吸氧、输液等处理。2.部分换血疗法 根据个体不同情况选择。(1)应注意下面3个问题:①静脉血血细胞比容值健康搜索。②确定患儿是否真的无症状。③婴儿日龄。对有症状的本病患儿给予部分换血治疗是无争议的健康搜索,而无症状患儿当其静脉血细胞比容在0.65~0.70应密切观察;如超过0.70大部分临床医师即给治疗以避免并发症发生的危险。前已述及婴儿在出生后最初2~12h血细胞比容上升健康搜索,故在决定部分换血治疗时要考虑患儿生后的日龄。(2)方法:部分换血疗法稀释液体可用新鲜冻干血浆、20%人血白蛋白或生理盐水,使静脉血细胞比容降至安全值约0.55。①换血计算:换血量=总血容量×[实际血细胞比容(HCT)-预期血细胞比容(HCT)]/实际HCT新生儿血容量计算为85ml/kg健康搜索。②方法:换血的很多可用脐静脉插管或从周围动脉(如颞浅动脉、胫后动脉)抽血,置换的血浆从周围静脉输入3.放血法 由于红细胞增多症患儿血容量可能正常放血可以造成低血容量休克,应慎重采用。如证实血容量增多可从静脉放血10%。4.右旋糖酐治疗 对换血有困难者,可用低分子右旋糖酐静注,疗程5~7天,可降低血黏滞度,改善微循环,减轻症状。