问题分析:从吸入光气到出现肺泡性肺水肿有一潜伏期一般为6~15h亦有短至2h或更短者光气吸入后呼吸道刺激症状不明显加之潜伏期的存在给早期发现和诊断带来一定困难误吸光气后产生恶心头晕咳嗽胸骨后不适喘息和气急咳血痰儿童患者症状往往不明显以客观表现为主如咳嗽恶心呕吐等;而成人则以主观不适为主如胸闷气短头昏乏力。
在潜伏期给予适当治疗可阻断肺水肿的发生与发展对明确的光气吸入者应卧床休息严格限制其体力活动氧疗是关键环节胸闷气急胸部束紧感呼吸过速发绀等为氧疗指征可采用鼻导管或鼻塞亦可采用高频喷射通气(HFJV)氧帐或高压氧早期治疗和合理用药为治疗肺水肿的关键应控制液体输入早期足量短程的使用地塞米松对防止肺水肿有较好的效果病情危重者应给予冲击疗法须重视抗感染治疗不宜应用利尿剂脱水剂禁用吗啡如配合碱性药物超声雾化吸入有助于缓解刺激症状解除支气管痉挛大部分病人可康复