问题分析:治疗
1.治疗方案 2003年5月全国儿童严重呼吸综合征诊疗方案(试行)如下: (1)一般治疗:环境通风、休息、多饮水、加强营养。
(2)高热:发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用物理降温措施或给予解热镇痛药,如布洛芬(低于38.5℃者给半量)。禁用阿司匹林。
(3)止咳化痰。
(4)抗病毒:可用利巴韦林10~15mg/(kg?d),静脉滴注或口服7~10天。
(5)抗生素:大环内酯类抗生素如阿奇霉素10mg/(kg?d),可静脉滴注5天,停药3天,为1个疗程;根据病情可考虑再用1~2个疗程。若出现其他细菌感染,视情况选用第一代或第三代头孢菌素。
(6)免疫调节药:人血丙种球蛋白400mg/(kg?d),静脉滴注3~5天。重症患儿可考虑用血浆,10~20ml/(kg?d),连用3~5天。
(7)肾上腺皮质激素:严格除外禁忌证后,重症患儿(高热、咳重、气促、胸部X线片改变明显且进展快,或伴有其他脏器损害)在加强支持治疗的前提下可选用。如甲泼尼龙2mg/(kg?d),用2~3天;或选用地塞米松0.1~0.2mg/(kg?d)。
(8)其他:营养心肌药物,如能量合剂和维生素C;护肝药物等。
(9)及时早期给氧及保持呼吸道通畅。
(10)中医中药治疗:应辨证施治。