问题分析:反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流膀胱输尿管反流,是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流生理情况下输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性能防止这种反流这一活瓣机制包括:输尿管斜行穿过膀胱壁;输尿管壁特殊的肌组织;输尿管口黏膜瓣前述活瓣机制解剖功能完整性的改变将导致原发或继发性VUR
1.原发性膀胱输尿管反流原发性VUR临床最常见多见于小儿为膀胱黏膜下输尿管段的先天性异常如先天性膀胱黏膜下输尿管过短膀胱三角肌组织发育不良等随着小儿成长膀胱基部发育完善反流多数会消失2.继发性膀胱输尿管反流继发性VUR可继发于多种原因所致的膀胱颈或尿道梗阻(膀胱高压)神经性膀胱(膀胱肌无力)、膀胱结核及膀胱手术后(引起输尿管的损伤)等