问题分析：治疗对于明确诊断室性心动过速的儿童，一般管理，要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病等。
1.治疗指征 对室速制定明确的治疗指征非常困难。确定是否需要治疗基于室速的病因、机制和类型，存在的症状和发生猝死的可能性，进行综合评价。 2.治疗原则
(1)尽快终止室速的发作。
(2)去除室速的诱因。
(3)积极治疗原发病。
(4)预防室速的发作和心脏性猝死。
3.终止发作 由于室速可使心排血量急剧下降，并随时有发展为室颤的危险，属致命性心律失常，必须立即治疗，迅速终止发作。
(1)血流动力学状态稳定的治疗：常选用药物有利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等。药物选择取决于室速的类型，对缺血性室速首选利多卡因，维拉帕米属禁忌用药。特发性室速首选维拉帕米，β受体阻滞药亦有效，而利多卡因无效。洋地黄中毒性室速则首选苯妥英钠。伴随因素，如缺氧、电解质紊乱、酸中毒应予以纠正及治疗。
(2)血流动力学障碍的治疗：血流动力学障碍系指室性心动过速伴有低血压、休克、心力衰竭、晕厥者，可按下列步骤进行： ①抗心律失常药物：利多卡因1mg/kg，静脉注射，继以20～50μg/(kg?min)静脉滴注。亦可选用静脉注射普罗帕酮、索他洛尔或胺碘酮。 ②体外直流电同步电转复：电能量按1～2J/kg同步电击。 ③然后继续前述抗心律失常药物治疗。凡药物治疗无效而又不宜电转复的室性心动过速，可采用股静脉插管右心室起搏治疗，超速抑制法终止室速。对顽固性或曾有致命发作的患儿，经检测后做射频导管消融或手术治疗。必要时亦可采用植入式心内复律除颤器(ICD)治疗。
