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医生:您好!我于09年8月29号右小腿胫腓骨骨折五天后做了.

性别:男

年龄:25个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生:您好!我于09年8月29号右小腿胫腓骨骨折五天后做了内固定手术并继续打石膏两个月三个月的时候发现脚有点变形脚趾后抑弯曲成爪状大脚趾和二脚趾内凹形成高足弓腿部肌肉萎缩变小脚底感觉有点迟钝(知道冷热但感觉脚底的肌肉拉的好紧)腿部其它地方感觉都有踝能背伸但达不到正常要求(免强到九十度)后到广州中山大学附属医院就诊骨显科专家说我这是做手术的时候有点缺血造成的亚急性骨筋膜室综合症然后进行了一个半月的理疗效果不是很明显便放弃治疗现在能走路多少有点跛蹲不下现在想做足弓矫形手术故有些不懂的地方想请教下各位专业医生谢谢问题如下:1由于做的内固定手术钢板还未取出我想问一下足的矫形手术是在取内固定钢板前做还是之后做比较理想(主要考虑到亚急性的骨筋膜室综合症会不会加重腿部缺血)2内固定钢板什么时候取出比较合适一年后还是更久点时间取出3我的高足弓导致前足下压我踝关节背伸到脚跟已经向上翻了还是无法达到九十度我想问一下做矫形手术后把前足抬起后是否会好很多是做软组织松解还是做截骨手术4我的亚急性骨筋膜室综合症是否还要做些其他方面的检查主要感觉脚踝有点向外偏走路时脚踝处痛是否要做个核磁共振(听说磁共振可以看到血管和肌肉之类的我想看一下血管的充盈脚踝韧带和肌肉萎缩的情况)
想得到怎样的帮助:

谢谢医生的回答希望医根据每个问题逐一回答.

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李油山 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 达州市中心医院

问题分析:1.骨折内固定术后5月余查体:肌肉萎缩明显踝关节跖取屈曲异常肌力估计3级
根据你所描述的情况我的建议是手术尽快进行因为神经是不可修复的你的脚主要原因是术后缺少功能锻炼胫腓骨内固定取出最佳时间应该是1.5-2年你可以根据复查情况看看矫治足的畸形一般修正胫前肌与跟腱你的足下垂一般应该属于腓总神经损伤根据你所描述的和你所做的检查一般不用在做其它辅助检查但是你要做手术的话术前检查是必须要做的

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