问题分析：小儿急性血源性骨髓炎应该如何治疗？
(一)治疗
必须尽早治疗取标本送细菌培养后立即给予抗生素切不可等待培养结果近年来均采用大剂量抗生素静脉滴入目前首选苯唑西林(新青霉素Ⅱ苯唑青霉素钠)氨苄西林(氨苄青霉素)或红霉素兼用氯霉素头孢菌素或庆大霉素等当明确致病菌和敏感的抗生素后立即更换有效的药物静脉给药2～3周感染控制后可改为口服抗生素2～3周患肢用石膏或皮牵引固定于功能位以保证休息减少疼痛并防止感染扩散与病理骨折全身支持疗法不容忽视如退热剂补液输新鲜血液高蛋白饮食和多种维生素等全身中毒症状严重者可酌情采用肾上腺皮质激素
急性骨髓炎常需手术引流发病24h内的早期病例经充分有效的治疗后体温下降疼痛减轻者保守疗法可能治愈延迟就诊或延误诊断的病例如全身及局部症状严重者穿刺有脓需手术引流手术治疗包括切开引流与骨钻孔或开窗减压切口或髓腔内可置两根硅胶管一个用于向内滴入抗生素溶液冲洗另一个用于引流积脓较少的伤口用抗生素溶液冲洗后可以缝合半数可得到伤口一期愈合
