问题分析：治疗 RPGN病情险恶，20年前有报道90%以上的该病患者于发病1年内发展为终末期肾衰。随着诊治水平的提高，特别是甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击疗法及血浆置换等技术的应用，近来疗效已大为提高。
1.一般治疗 卧床休息、低盐饮食等一般治疗与急性肾炎相同。肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食，每天热卡55～60kcal/kg，以维持基础代谢及氮平衡。每天入量不可太多以减少肾脏负荷。利尿可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3～0.5mg/kg、呋塞米1～2mg/kg，一起加入10%葡萄糖100～200ml中静滴，利尿效果优于单用呋塞米。降压可选用硝苯地平(nifedipine，心痛定)0.25～0.5mg/(kg?次)，3～4次/d;或普萘洛尔(pmpranolol，心得安)0.5～1mg/(kg?次)，3～4次/d，并可逐步加量;还可选用哌唑嗪(prazos-in)0.02～0.05mg/(kg?次)，尼卡地平(perdipine)每次0.5～1mg /kg，2次/d，卡托普利(capto-pril，巯甲丙脯酸)1～2mg/(kg?d)，2～3次/d。
2.肾上腺皮质激素冲击疗法首选甲泼尼龙(methylprednisolone)20～30mg/kg;总量
