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胸痛CT检查左下页及右中页胸膜有小结节，偶尔咳出黑痰

性别：男

年龄：45

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胸痛CT检查左下页及右中页胸膜有小结节，偶尔咳出黑痰
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
耿聆 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：患肺结节病因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节并神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE水平明显增高等可用激素治疗。。
常用泼尼松。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗

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左肺下叶胸膜下小结节的消除，首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等，恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉，只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断，可以采用穿刺活检的方法，也可以采用胸腔镜切除活检。
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反复咳嗽胸痛肺上有小结节可能是有结核病变，支气管炎的病情，可去呼吸内科就诊，通过肺部CT及穿刺明确具体病变症状。如为慢性炎症及结核病变，应规律服用敏感抗生素消炎治疗。
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肺内小节应注意结节的大小、形态，既往有无肿瘤病史。肺内小结节一般不会有明显的临床症状。肺部孤立的小结节，一般不超过5mm，是良性的，需要动态的观察，定期的影像学检查，如果是薄层CT的话，一般是不能发现的。当有大的结节，大于1厘米时，要特别注意有没有短毛刺、分叶征等肿瘤征象，如磨玻璃状结节，混合性、直径偏大的结节，要特别重视。
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肝右叶上面长了有小结节，可是最近，吃了过多辛辣刺激的食物造成的，这种是不太严重的，只要，在平时的饮食中不要吃过多辛辣刺激，油腻的食物，避免结节增大，影响身体健康。
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内科中日友好医院三级甲等
需要定期复查结节的增长情况，如果没有临床症状和明显的不舒服，可以暂时不做治疗适当用药，控制病情发展，注意休息，不要参加重体力劳动，清淡饮食，忌辛辣刺激的食物和寒凉食物，经常参加户外活动，呼吸新鲜空气，保持心情舒畅。
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