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我父亲今年60岁,2004年做了心脏瓣膜置换手术。可是手术后

性别:男

年龄:60

我父亲今年60岁,2004年做了心脏瓣膜置换手术。可是手术后房颤的问题一直没有解决,请问有没有解决房颤的办法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:房颤又称心房颤动,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收 缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。

极速问诊

问题分析:生物瓣术后最初3个月内存在血栓栓塞风险,尤其二尖瓣部位的生物瓣,推荐二尖瓣部位的生物瓣术后抗凝3个月。生物瓣换瓣的病人,如手术时心房内发现血栓、伴房颤、或有血栓栓塞病史者,应长期抗凝,维持INR于2.0~3.0。

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出现有房颤的病人,主要是进行饮食上少吃一些咸菜,饮食上尽量少放一些盐分的,平时尽量多吃一些蔬菜和水果,主要是避免出现血压升高,导致出现房颤,血压稳定的情况下就会减少房颤的发作的。有平时也要少吃一些含油分过多的食物的,尽量不要吃一些油炸的食品,避免血脂偏高,尽量不要暴饮暴食。
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房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等,心率快和节律不整齐可使病人感到心悸,心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,心房纤颤病人应及时就诊,积极治疗,预防血栓栓塞和心力衰竭的发生。
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少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌,个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见,表现为肢体活动障碍,言语不流利等表现,心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显。
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不要做太剧烈的运动,以快走跟慢跑为主,因为剧烈的运动会引起交感神经兴奋诱发和加剧房颤。运动过程中或者运动后如果有不舒服的,及时停止运动并到医院就诊。另外平时要保证规律的作息,保持情绪稳定,不饮酒不抽烟,不喝浓茶,不喝咖啡等兴奋性饮料以免诱发和加重。
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导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。
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原则主要就是恢复窦性心率,控制快速的心室率,不能够恢复窦性心率可以用药物来减慢心率。及时抗凝治疗,预防血栓的形成,预防脑卒中。对于甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所导致的房颤,驱除病因以后房颤能够自行消失。
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