我10年前做了换辨膜手术，一直吃华法林药。去年9月份又...

考虑应该是药物引起的，华法林主要是抗凝的，长期服用容易引起出血的可能，目前患者应该停用华法林。必要时需要用止血药，消化道出血治愈以后，华法林不要再继续服用。

长期服用华法林会引起出血，比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等，严重会导致肉眼血尿、消化道出血，最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化，治疗期间进食含维生素K的食物，绿色蔬菜，应尽量稳定。

长期吃华法林的人能吃芒果，大蒜，生姜，洋葱，海带，胡萝卜，猕猴桃，韭菜，菠菜，生菜，蛋黄动物内脏等都含有丰富的维生素K，可减弱华法林的抗凝作用。进食过程中注意避免食用此类食物即可。另外，应定期去医院检查下凝血功能中的PT，INR。

华法林是抗凝药物，富含维生素K的食物如酸奶酪、猪肝、蛋黄、稞麦、豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、西兰花等，均可影响华法林的疗效，需要在维持饮食相对平衡的前提下，注意适当减少摄入富含维生素K的食物。

吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测，国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用，防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间，既可以达到抗凝的作用，又可以降低出血的危险。如果是数值过低，说明效果明显不好。华法林有很强的适应证，可以预防血液凝块的生成，也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。

吃这种药物时避免吃芒果，它可以增强华法林的抗凝作用，延长凝血时间，增加出血风险；避免吃西柚，它可以减少华法林的代谢，会间接增加华法林的抗凝作用，增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物，会降低该药物的疗效。

一般来说，吃华法林能吃感冒药。华法林属于抗凝剂。这种药物可以预防血栓的发生，也可以用于治疗诸如肺栓塞之类的血栓性疾病。在服药的过程中，要注意观察血液循环，尤其是INR，保持在2.5-3范围内。如果lINR值过高，会导致体内出血；若INR值过低，则无疗效。华宝林与感冒药无显著差异，尤其与感冒清热颗粒、感冒灵颗粒等中成感冒药。但是，在服用这两种药物的时候，最好是间隔1-2个小时，这样可以减少药物的副作用。

房颤的患者是必须要抗凝治疗的，但是抗凝的药物除了华法林之外，还有新型的抗凝药物，所以并不是必须要吃华法林，还可以吃新型抗凝药物来代替华法林治疗，但是抗凝治疗是房颤患者必须要做的。

如果出现心房颤动，需要进行抗凝的治疗，而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林，还有一种新的抗凝剂，华法林不一定非要服用华法林，也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林，不过对于房颤病人来说，抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段，华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%，减少AF患者的死亡率为23%，其疗效远远超过他汀类药物，因此，抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种，也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食，并且要密切监控inr。

会出现血压不稳。如果发生心房颤动或瓣膜疾病，可以考虑及时口服华法林，以有效防止脑栓塞的形成。如果一次大量使用华法林，很容易导致出血。可以考虑及时衡量国际标准化的价值。如果有显著增加，建议考虑及时注射维生素K进行治疗。需要积极重视，出现严重出血表现，需要积极看情况，决定输血，尤其是血浆，不要延误，这种病变药物作用的代谢需要一定时间，急性期的治疗很关键的。