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对联患有糖尿病的人来说,治疗下肢静脉曲张是动手术好还是打针好

性别:男

年龄:60

对联患有糖尿病的人来说,治疗下肢静脉曲张是动手术好还是打针好?吃药可以解决问题吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李俊峰 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:这位朋友你好:
静脉曲张的治疗方式包括以下数种:压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费

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当患者确诊为糖尿病后是选择口服药物还是注射胰岛素要根据患者的具体实际情况而定。口服药降糖治疗适合于初发的糖尿病,还要求病人对口服药比较敏感,没有高血压、心脏病,肝肾功能正常。有的病人肝肾功能不好,或者服用降糖药物胃肠道反应大,不能适应;还有的患者联合三种药物治疗效果仍不佳,这几种情况就必须在医生的指导下使用胰岛素针剂治疗。
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