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肺不 张肺实变怎样治疗

性别:男

年龄:30-40

一个月前咳血,经检查支气管扩张,并有左下肺不张,肺实变,治疗后现存在轻微咳嗽,痰中带暗红色。
发病持续时间:一个月以内
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:(一)治疗   1.急性肺不张(acute atelectasis) 急性肺不张(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺不张由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定,治疗措施即应针对阻塞病变以及合并的感染。纤支镜检查时可吸出黏液栓或浓缩的分泌物而使肺脏得以复张。如果怀疑异物吸入,应立即行支气管镜检查,较大的异物可能需经硬质支气管镜取出。   肺不张患者的一般处理包括:①卧位时头低脚高,患侧向上,以利引流;②适当的物理治疗;③鼓励翻身、咳嗽、深呼吸。如果在医院外发生肺不张,例如由异物吸入所致,而又有感染的临床或实验室证据,应当使用广谱抗生素。住院患者应根据病原学资料和药敏试验选择针对性强的抗生素。神经肌肉疾病引起的反复发生的肺不张,试用5~15cm H2O的经鼻导管持续气道正压(CPAP)通气可能有一定的帮助。   2.慢性肺不张(chronic atelectasis) 肺萎陷的时间越久,则肺组织毁损、纤维化或继发支气管扩张的可能性越大。任何原因的肺不张均可继发感染,故若有痰量及痰中脓性成分增加,应使用适当的抗生素。部分结核性肺不张通过抗结核治疗也可使肺复张。以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段:①缓慢形成或存在时间较久的肺不张,常继发慢性炎症使肺组织机化挛缩,此时即使解除阻塞性因素,肺脏也难于复张;②由于肺不张引起频繁的感染和咯血。如系肿瘤阻塞所致肺不张,应根据细胞学类型、肿瘤的范围与患者的全身情况,决定是否进行手术治疗以及手术的方式。放射治疗与化疗亦可使部分患者的症状得以缓解。对某些管腔内病变可试用激光治疗。   (二)预后   慢性支气管炎以及重度吸烟是手术后肺不张的主要易患因素,因此应在术前戒烟并训练咳嗽与深呼吸。应避免使用作用时间过长的麻醉方式,术后尽量少用镇静剂,以免抑制咳嗽反射。麻醉结束时不应使用100%的纯氧。患者应每小时翻身一次,鼓励咳嗽和深呼吸。必要时可雾化吸入支气管扩张剂,雾化吸入生理盐水也可达到湿化气道,促进分泌物排出的目的。   由胸廓疾患、神经肌肉疾病或中枢神经疾病所致通气不足,或呼吸浅快,以及长期进行机械通气的患者,均有发生肺不张的可能,应予以特别注意并进行严密的监护。

宋现伟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析:你好,其多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。可服用云南白药具有化瘀止血的功效,对于咳血的治疗有较好效果。  

邓林辉 医师 其他 极速问诊
二级甲等 山东省福山人民医院

问题分析:患者出现咳血的情况,是需要你给予消炎药物治疗的,必要时可以通过支气管镜检查,明确病情程度的

张可娜 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 巩义市第一人民医院

问题分析:建议到中医院根据你的具体症状开中药调理(中药治疗咳嗽有效果);平时注意休息,少吃生冷的食物,少贪凉。

张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:你急性肺不张需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺不张由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定,治疗措施即应针对阻塞病变以及合并的感染。

张朝文 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 广宗县妇幼保健医院

问题分析:急性肺不张急性肺不张(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺不张由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时,或者患者不能配合治疗措施时,应当考虑行纤维支气管镜检查。

魏龙峰 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县方营乡卫生院

问题分析:你好 痰中带血可能是由于支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺结核等肺部疾患引起. 出现痰中带血,则要警惕肺癌的发生.应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查,这两种方法简便,经济,痛苦少,诊断阳性率也较高.

李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:合理的护理及进行对症的抗炎的治疗就可以的,积极的行调节,可以进行对症的消炎止咳就可以的,避免刺激性的加重

刘丽华 药士 药品保健品 极速问诊
一级甲等 仙下中心卫生院

问题分析:这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.

李耀宏 医师 儿科 极速问诊
于都县第二人民医院

问题分析:  由胸廓疾患、神经肌肉疾病或中枢神经疾病所致通气不足,或呼吸浅快,以及长期进行机械通气的患者,均有发生肺不张的可能,应予以特别注意并进行严密的监护。

贺旭华 外科 极速问诊
南阳理工学院

问题分析:支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染.

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