医生您好：我新查体的结果是天冬氨酸氨基转移酶40，丙...

天冬氨酸氨基转移酶高可以进行保肝治疗，如果有窦性心动过速需要检查心肌酶排除病毒性心肌炎了。感冒的时候以及一些药物也可以导致转氨酶轻度升高，但是天冬氨酸氨基转移酶，应该做进一步检查。

天门冬氨酸氨基转移酶，也就是咱们口头经常说的谷丙转氨酶，主要是包含在肝细胞质里面。如果肝细胞有了炎症，无论是病毒引起来的，还是酒精引起来的，肝细胞一旦发生炎症，细胞膜的通透性增高，谷丙转氨酶也叫做天门冬氨酸氨基转移酶，就会透过已经受到损害的肝细胞膜，释放到血液中，经血液查，就会呈一个升高的水平，这种酶升高跟炎症基本上是成正比的，酶学指标越高肝脏炎症，细胞肝细胞炎症越明显。

天冬氨酸氨基转移酶高是就是谷草转氨酶，检查肝功能是否正常的一项重要指标，正常值范围为0-40U/L。指标偏高是提示肝脏有损伤，常见的疾病有急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、药物性肝损伤等。

天冬氨酸转移酶存在于人体各组织中，以心肌含量最多，其次是肝脏。根据其在细胞内分布的部位都不同分为两种同工酶。细胞质型天冬氨酸氨基转移酶和线粒体型天冬氨酸氨基转移酶。由于线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶存在于线粒体内，不易释放入血。

天冬氨酸氨基转移酶又称为谷草转氨酶，英文简称为AST。它是人体内广泛分布的一种细胞内的酶，发挥重要的作用。主要存在于肝脏细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞等。一般下血液内浓度很低，当受到各种刺激如炎症，中毒，创伤等引起细胞受损或坏死时，会短时间内释放入血，通过检测外周血浓度的变化，就可以帮助发现和诊断某些疾病。

天冬氨酸氨基转移酶存在于心饥骨骼饥肝脏，以心肌含量最高，肝脏次之。正常人血清中含量很低，但当肝细胞或心肌细胞受损时，由于细胞膜通透性增加，胞浆内的ALT与AST释放入血浆，致使血清中转氨酶活性升高。

第一种原因是严重的肝损伤，因为谷草转氨酶主要在肝细胞的线粒体当中，只有当肝细胞受损非常严重的时候，它才会从线粒体中释放出来，所以第一个见于严重的肝损伤。第二种见于心肌细胞的损伤，比如急性心肌梗死、心肌炎等，除此之外也有一些其他疾病可以引起谷草转氨酶的升高，比如肺炎、肾炎、传染性单核细胞增多症等。

天冬氨酸氨基和谷氨酸草酰乙酸转氨酶升高通常与肝功能损害有关。谷氨酸草酰乙酸转氨酶存在于肝细胞的线粒体中。肝细胞线粒体严重受损时，谷氨酸草酰乙酸转氨酶会释放到血液中，就会导致血液中谷氨酸草酰乙酸转氨酶升高。

乙型肝炎，肝损伤，脂肪肝，肝硬化等都会引起天门冬氨酸氨基转移酶升高，天门冬氨酸氨基转移酶正常值是0-40，天门冬氨酸氨基转移酶高意味着肝病恶化，且天门冬氨酸氨基转移酶越高说明病情严重，这时一定要查明导致天门冬氨酸氨基转移酶偏高的主要病因，才能针对性防治。

谷草转氨酶偏高同时合并有谷丙转氨酶升高，大多提示肝脏有炎症损伤。天冬氨酸氨基转移酶临床上称为古草转氨酶，属于肝功能检测指标。由于谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在于肝细胞内，多种致病因素造成肝细胞膜的破坏，会将两种转氨酶释放到血液中，出现浓度升高的情况，应咨询医生引起肝损伤的原因，给予相应治疗。另外，单纯的天冬氨酸氨基转移酶偏高，需考虑来自于肝脏以外其它组织器官的疾病。如心肌组织或者肌肉组织受到损伤，也会出现指标的升高。大量的运动后、有外伤或其它疾病时，也会造成肌肉组织当中的天冬氨酸氨基转移酶释放增多，引起水平升高。生理会造成指标的升高，并不一定是疾病发生。所以，要根据不同情况分别给予相应治疗。