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上个月体检发现总胆红素,间接胆红素,直接胆红素增高,有觉乏力

性别:女

年龄:30

上个月体检发现总胆红素,间接胆红素,直接胆红素增高,有觉乏力,肝区痛,消化不良,B超正常,服茵胆平肝胶囊,肌苷片二十天检查有降,还是偏高,怎么办?
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问题分析:您好:
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于:
(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。
所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理,才能决定怎么用药。

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。
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一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。
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胆红素有一些轻微的升高,问题不是很大。以前检查过乙肝两对半,第二项阳性说明有抗体了。血脂稍微高一点点,要注意饮食。综合现在的情况,暂时没有必要进一步的检查,过一个月去复查一次就可以了。
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偏高一点问题不是很大,如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎,中毒性的肝炎,还有黄疸肝炎,甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题,所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主,富有营养,例如鱼类蔬菜水果等要多吃。
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考虑与没有休息好,劳累,胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且,标高一不多,不用介意,一周到两周后复查,一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要剧烈运动,多饮水。
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不治自己不会好,生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。疾病常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。是治疗肾病综合征的药物刺激所致,继续激素和免疫抑制剂治疗肾病综合征,药物治疗。
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总胆红素3.4-17.1,直接胆红素0-6.8,间接胆红素1.7-10.2,总胆红素增高和直接胆红素增高要考虑梗阻性黄疸,直接胆红素可以出现在尿中,做个尿常规,看看尿中有无尿胆原,如果尿胆原实验阳性,要考虑肝外胆管疾病,建议做一个上腹部CT增强扫描。
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如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高,那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素高及早的做治疗。出现胆红素异常,也就是肝功能异常,说明肝脏已经出现损害,比较容易出现黄疸的症状,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,多注意休息,多喝水多吃蔬菜,这样有助于疾病的恢复。
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