18个月男孩高烧，前两天物理降温加去感热口服液、疏清...

问题分析：十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘，目前孩子嗜睡，足凉指导建议：无论是细菌感染还是支原体感染，发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的，所以仍然发热，这个是可以理解的，但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重，尤其是脚凉说明体温还会再升高，这种情况最好到医院去，如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟，如果注意防止受凉，如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊，主要是担心有其他的并发症。

宝宝高烧可以通过温水擦拭、泡温水浴等方式进行物理降温。1.温水擦拭：宝宝高烧，家长可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、胸部、腋下、腹股沟、手心、脚心等部位，能够起到降低体温的作用。2.泡温水浴：宝宝高烧，家长可以给宝宝泡温水浴，有助于散热，从而起到物理降温的作用。如果体温一直不降，建议遵医嘱给宝宝使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗。

可以给孩子洗温水澡，水温要适宜，或者是用温水投湿毛巾给孩子擦拭皮肤，特别是腋窝，腹股沟，这些血管密集的地方，有利于散热。可以用冰块冷敷皮肤，比如额头或者是耳后。

孩子高烧38.5℃以上持续不退，多见流感病毒所致，患者可服用磷酸奥司他韦颗粒这类常用的抗病毒药物来进行治疗，改善发热症状。感染流感病毒后，其典型症状就是发烧、咳嗽、全身酸痛乏力，若不及时治疗，可能会引起并发症或重症流感，故患者应在发病48小时内及时进行抗病毒治疗，临床常用可威磷酸奥司他韦颗粒。该药属国内外指南所推荐的流感治疗药物，可有效抑制流感病毒复制和扩散，降低病毒对人体的侵害，从而改善发热等多种不适症状。

温水擦浴以及酒精降温的方法，也可以用冰块降温，如果物理降温效果不好，可以适当的口服一些退烧药物进行治疗，恢复起来都是比较不错的。孩子比较小的状况下出现发热，大部分存在感冒或者是其他感染造成的，注意多休息。

物理降温一般选用温水擦浴，檫洗的时候可以稍微加点力，檫至皮肤略发红为宜，发热超过38.5℃，可以应用退烧药物。必要时腰带孩子去化验血常规，针对检查的结果来选用合适的药物。

一般体温超过38.5，那么就是要考虑降温的治疗，不然是可能导致高热惊厥，导致大脑不可逆的损伤的了。物理降温，是可以考虑稀释一下医用酒精，并且可以擦拭前胸后背，手心，脚心，腘窝，以及肘窝等，都是可以起到物理降温的效果的了。

物理降温的方法有很多种，最简单的是喝一点生姜红糖水或者葱白水，也可以用生菜根熬水喝，还可以用温水擦拭手心、脚心、胳膊内侧、大腿内侧、脖子、胸口等流经大血管的地方。需要注意的是，六个月以内的宝宝不能够使用酒精，可以用30度的温水代替，不然的话有可能会造成酒精中毒，引起肝损伤。无论采取哪一种物理退烧方法，都应该尽量多喝水，才能有助于体温降下来。

物理降温分为局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冰袋、冰帽机，通过传导方式降温。全身冷疗可以采用温水擦拭、乙醇擦浴、冰毯方式来达到降温的目的。冰袋物理降温法适合的部位是前额、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富的部位。

通常用25%-50%的酒精进行擦浴的物理降温方法，用酒精擦洗皮肤时，不仅可以刺激皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力，物理降温还由于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降，症状得到缓解。擦用酒精浓度不可过高，否则大面积的使用高浓度的酒精可以刺激皮肤，吸收表皮的大量水分，发烧本身不是一种疾病而是一种症状。