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老人这样的关节问题到底要不要做关节镜手术呢

性别:男

年龄:60

老人这样的关节问题到底要不要做关节镜手术呢60岁老人,一开始是脚受伤然后好像有点破伤风,让腿都肿起来了,后来经过一段时间的消炎治疗,貌似好转,但是腿老师还肿胀,关节也不舒服,去本地医院治疗经过吃消炎药和抽积液电烤敷膏药等折腾一番,好了然后又有症状,现在去大医院进行磁共振检查,去了两家医院两种说法。首先是第一家磁共振检查结果:检查所见:右膝股-胫关节对位不良,右膝关节诸骨增生,变尖。关节下面见多发斑片状异常信号影,境界欠清晰,T1及T2像上为低信号,抑脂像上为高信号,右膝内外侧半月板形态规整,其内见线样略高信号影;右膝前后交叉及内外侧副韧带大小形态及信号未见明显异常;右膝关节腔内见少量长T1和长T2液体样信号影;右膝关节周围软组织信号增高。检查印象:右膝关节退行性关节病,伴关节下慢性骨损伤。右膝股-胫关节对位不良右膝内外侧半月板Ⅱ-Ⅲ级信号右膝关节少量积液伴周围软组织损伤。这第一家医院医生据此说膝盖里面磨损严重,建议直接做关节镜手术清理磨损的组织和积液。第二家的磁共振检查结果如下:检查所见:右膝关节MRI平扫示:右膝关节组成骨骨质增生,右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角见横行线样等信号,PDWI抑脂像为高信号,前后交叉韧带及内外侧副韧带未见明显异常信号,关节腔及髌上囊见长T1和长T2液体信号。检查印象:1.右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角异常信号,考虑退变或损伤可能,2.右膝关节腔及髌上囊积液。3.右膝退行性变。此医院医生据此检查说是因为长久体力劳累和年龄大所致关节退化,建议多休息和保守治疗不要做手术,给开了一些消炎药吃。因为两家医院医生这样两种说法,这里我就迷糊不知道该不该进行关节镜手术,或者需不需要再进行其他方面检查。.这样一般要不要进行关节镜手术治疗?如果需要会不会有什么风险或者后遗症;如果不手术又会有什么样的问题,请教各位医生
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析:
如果没有关节“交锁”症状,可以先采用保守治疗。让膝关节不负重休息,不着凉,合适的消炎止痛类药物应用。

张纪阳 医师 内科 极速问诊
内乡菊潭医院

问题分析:
你好,你上面描述情况可能是由于半月板损伤等引起来的上述表现,建议到医院看看,检查明确病情,考虑膝关节腔镜手术治疗。

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外科北京友谊医院三级甲等
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
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关节镜是一种微创的骨关节外科手术。具有观察直接,诊断准确,检查全面,不易遗漏的优点,具有创伤小,恢复快等特点。关节镜的插入和手术器械的插入孔仅为5毫米,一般5-7天就可以出院。随着科技的进步,关节镜可以对人体所有关节的病变进行诊断和治疗,膝关节的大部分疾病,只要不是关节置换手术,大部分的问题都可以用关节镜来解决。比如膝关节骨性关节炎、游离体、滑膜炎等。
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张博副主任医师
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肩关节镜的手术费用根据不同地区的物价标准、不同医院的级别以及是否使用内固定物器械,费用就会有差距。比如三级甲等医院进行普通的肩关节镜下肌腱韧带的修补,手术和麻醉的费用一般在100000元左右,此外还会涉及内固定器械或者修补材料的费用,这种费用在5000-10000元,所以常规的肩关节镜下的手术费用在20000元左右。如果采用了进口的或者更多的内固定器械,费用可达到30000元以上。
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单纯骨关节炎或进行游离体冲洗者,费用大概为两三千元,半月板三度损伤或交叉韧带断裂,需重建、修复者,费用大概为两万元。膝关节镜手术的具体收费标准与患者所在地区、医院、当地经济水平相关。
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