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69岁，三天前实施的腰椎间盘突出手术，术？69岁，三天...

性别：男

年龄：33岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
69岁，三天前实施的腰椎间盘突出手术，术？69岁，三天前实施的腰椎间盘突出手术，术前诊断:腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，腰3-4，腰4-5。拟施手术名:髓核摘除术，腰椎管减压术，腰3-4，腰4-5全椎板减压术。手术后第二天开始又出现双腿小腿外侧，膝盖窝处疼痛厉害，平躺时更为明显，左右侧躺缓解或不疼，请问这种现象是否正常?可能是什么原因造成的?谢谢!。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李油山 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 达州市中心医院

问题分析： 您好，这个情况术后时间这么短还不好说，一般考虑是是神经根水肿导致的，
一般来说经过脱水消炎治疗是可以缓解的，如果术后很长时间都不能缓解，那就考虑是否手术治疗效果不佳，或神经压迫没有完全解除等等所致的，建议先对症治疗看看

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腰椎间盘突出手术风险大吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术，可能会导致神经损伤，或者症状不明显，或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性，尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人，手术的危险性比较高，这些病人的心功能和肺功能都很差，围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症，手术危险与围手术期的麻醉有关。
腰椎间盘突出手术后多久能恢复？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术后三个月能恢复。腰椎间盘突出术后的康复情况与手术方法有很大关系。微创技术，比如腰椎间盘显微镜切除、椎间孔镜切除、椎间盘镜切除等，一般需要在床上躺上一周，然后才能下床活动，大约一个月后才能恢复正常生活。开放手术的方法是将内置物植入到融合器中，三个月内必须要在支架的保护下活动，三个月后才能正常生活。
腰椎间盘突出手术的过程
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
麻醉显效之后患者俯卧位，以做手术的手术节段为中心做后正中切口，切开皮肤，浅筋膜，深筋膜显露棘上韧带，切开棘上韧带。在骨膜下用电刀剥离显露棘突和椎板，治疗的手术节段之后，咬除该节段的棘突和椎板显露黄韧带，将肥厚的黄韧带彻底切除显露硬膜囊，牵开硬膜囊显露后纵韧带，呈十字型切开后纵韧带，将腰椎间盘彻底摘除。摘除之后刮除终板，用cage做椎体间融合。存在着腰椎不稳，用椎弓根钉做上下节段的固定和融合。
腰椎间盘突出手术的利弊
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出手术好处就是可以去除突出的椎间盘，减轻对神经根的压迫，有助于缓解腰腿痛的症状。手术的弊端就是存在伤口感染风险，另外就是局部结构破坏，远期可能合并脊柱不稳定滑脱，术后也存在一定的复发概率。
腰椎间盘突出手术多久可以上班
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出手术休息3个月-4个月左右可以上班。大概手术后三个月复诊，这个时候基本上也就能够返回工作岗位，但是强调的一点是术后需要佩戴腰围起床，一个月之内尽量地多卧床休息。
腰椎间盘突出手术钢钉多久取出
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出手术钢钉需要12-24个月左右取出。取出前需要复查腰椎正侧位放射线片及腰椎磁共振检查，确定腰椎已经稳定，临床症状已经消失，腰背肌力量已经加强，此时可以去除钢钉。
腰椎间盘突出手术后如何保养
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
椎间盘手术后的保养包括：椎间盘不要压力负担太重，如不当的生活习惯，弯腰、下蹲、久坐都可导致椎间盘压力成倍增加；增加腰背部肌肉力量，缓解腰椎及椎间盘压力，如进行腰背肌锻炼、游泳。
腰椎间盘突出手术后注意什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
术后2个月内以卧床休息为主，2个月后携带保护性腰围、支具逐渐增加下床时间，约4个月可恢复正常工作、生活。腰椎间盘突出需注意腰椎保养，避免长坐，增加腰背部核心肌肉的锻炼，如平板支撑、小燕飞、游泳等。
腰椎间盘突出手术全程是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出手术过程是麻醉后进行俯卧位，之后进行消毒铺巾，准备器械，之后从外到内逐层切开皮肤、皮下组织，采用显微镜进行辅助，然后切除压迫的椎间盘，解除压迫，再进行缝合。
腰椎间盘突出手术全程是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出手术过程是麻醉后进行俯卧位，之后进行消毒铺巾，准备器械，之后从外到内逐层切开皮肤、皮下组织，采用显微镜进行辅助，然后切除压迫的椎间盘，解除压迫，再进行缝合。
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